In de geneeskunde beschrijft de Remyelinisatie een proces waarbij het lichaam gedeeltelijk de isolerende laag myeline herstelt die normaal gesproken zenuwvezels (axonen) omgeeft. Vaak lukt de remyelinisatie niet helemaal, waardoor blijvende schade mogelijk is. Verschillende ziekten (bijvoorbeeld multiple sclerose, funiculaire myelose of Miller-Fisher-syndroom) kunnen de myeline-omhulsels van zenuwcellen aantasten.
Wat is remyelinisatie?
Remyelinisatie is een proces dat, na verlies of beschadiging van de myeline-omhulsels, tot doel heeft deze te herstellen.De myeline-omhulsels komen voort uit de Schwann-cellen of de oligodendrocyten, die u. een. gelegen op de zenuwvezels (axonen) van neuronale cellen.
Of Schwann-cellen of oligodendrocyten dienen als oorsprong voor myeline-vorming, hangt af van waar de respectieve zenuwcel zich bevindt. Terwijl de cellen van Schwann voornamelijk de myeline-laag van neuronen in het perifere zenuwstelsel vormen, zijn oligodendrocyten primair verantwoordelijk voor hun vorming op de zenuwvezels in het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg). Zowel Schwann-cellen als oligodendrocyten behoren tot de groep gliacellen die een aanzienlijk deel uitmaken van de totale massa in de hersenen.
Terwijl het groeit, spiraalt de myelineschede rond het draadachtige axon, waardoor een meerlagige laag ontstaat. Een myelineschede kan ongeveer 50 van dergelijke wikkelingen bevatten. Zonder de myeline-omhulsels kunnen de neuronen niet optimaal met elkaar communiceren. Dit geeft aanleiding tot tal van problemen bij de informatieverwerking. De vernietiging van de myeline-omhulsels kan worden teruggevoerd op een ziekte zoals multiple sclerose of het Miller-Fisher-syndroom.
Functie en taak
Remyelinisatie is een poging van het menselijk lichaam om schade aan de myeline-omhulsels en gerelateerde functionele beperkingen van het zenuwstelsel te herstellen. Vaak kan het organisme het verlies van myeline echter niet volledig compenseren.
Myeline is een biologisch membraan dat wordt gevormd door gliacellen en dient als isolatielaag voor de zenuwvezels van de zenuwcellen in het centrale en perifere zenuwstelsel. De zenuwvezels zijn dunne verlengstukken van de cellen waardoor door middel van elektrische impulsen informatie uit de cellichamen wordt verwijderd. Wanneer informatie wordt doorgegeven aan andere zenuwcellen, gaat de elektrische impuls via het axon naar de verdikte eindknoppen, die deze omzetten in een chemisch signaal. De gevormde boodschappersubstanties bereiken de volgende cel via de synaptische opening, waar ze weer een elektrisch signaal activeren.
De isolerende laag myeline verbetert de overdracht: de impuls springt van de ene ring naar de andere.
Schade aan de myeline-omhulling leidt tot een slechte elektrische isolatie van de neuronen en beïnvloedt zo de overdracht en verwerking van informatie in het zenuwstelsel. De remyelinisatie die het menselijk lichaam zichzelf in beweging zet, is daarom uitermate belangrijk. Bij ernstige neurologische aandoeningen is het echter meestal niet voldoende om het verloop van de ziekte te stoppen of om te keren.
Medisch onderzoek ziet echter hoop in toekomstige therapeutische benaderingen. Medicijnen en andere behandelingen kunnen de natuurlijke remyelinisatie mogelijk verbeteren.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen spierverlammingZiekten en aandoeningen
Remyelinisatie is vooral nodig wanneer mensen aan bepaalde ziekten van het zenuwstelsel lijden, zoals demyeliniserende ziekten of demyeliniserende neuropathieën.
Een van de demyeliniserende ziekten is multiple sclerose, ook bekend onder de Latijnse naam encephalomyelitis disseminata. Dit is een ziektebeeld dat wordt gekenmerkt door meerdere ontstekingshaarden in de hersenen. In gebieden van de hersenen die worden aangetast door deze ontstekingshaarden, treedt schade op aan de myeline-omhulsels, die de axonen van zenuwcellen elektrisch isoleren. In de regel treedt multiple sclerose op bij aanvallen, waarbij vooral patiënten worden getroffen. In zeldzame gevallen wordt de ziekte voortdurend erger. Symptomen die kunnen optreden als onderdeel van multiple sclerose zijn onder meer pijn, gezichtsstoornissen, gevoelloosheid en motorische stoornissen zoals parese.
Als de ziekte ver vordert, kan subcorticale dementie ontstaan. De verschillende symptomen manifesteren zich door de verstoorde signaaloverdracht in de hersenen en zijn daardoor zeer divers. Welke klachten ontstaan, hangt af van de locatie van de ontstekingsfocus. Onderzoekers gaan ervan uit dat het immuunsysteem een belangrijke rol speelt bij het ontstaan van multiple sclerose. Tot dusverre bestaat er echter nog grote onzekerheid over de exacte oorzaken, zodat algemene uitspraken moeilijk te doen zijn.
Het Miller-Fisher-syndroom, dat ook wordt geassocieerd met demyelinisatie van zenuwcellen en een zeldzame vorm is van het Guillain-Barré-syndroom, behoort ook tot de demyeliniserende ziekten. De ziekte kan zich uiten in verlamming van de oogspieren, verminderde coördinatie van bewegingen en de volledige afwezigheid van ten minste één reflex. Net als bij multiple sclerose is een ontstekingsreactie ook verantwoordelijk voor het Miller-Fisher-syndroom.
Een ander voorbeeld van demyeliniserende ziekte is myelose van de kabelbaan. Mogelijke symptomen zijn abnormale gewaarwordingen (bijv. Branderig gevoel in handen en voeten), verminderde coördinatie van bewegingen, symptomen van verlamming van de benen en psychische symptomen, waaronder depressieve of psychotische klachten. Bij kabelbaanmyelose worden de zenuwvezels in het ruggenmerg gedemyeliniseerd, waardoor er een risico op dwarslaesie bestaat. De neurologische aandoening is te wijten aan een tekort aan vitamine B12.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
