• Saturday April 4,2020

Post-finasteridesyndroom

Post-finasteridesyndroom (PFS) is een symptoomcomplex dat afhankelijk is van de bijwerkingen van het medicijn finasteride. Dit zijn aanhoudende neurologische, seksuele en fysieke bijwerkingen. Zelfs na stopzetting van het medicijn blijven sommige klachten lang aanhouden.

Wat is het post-finasteridesyndroom?

Post-finasteridesyndroom is een term die door artsen, de media en patiënten wordt gedefinieerd voor bijwerkingen van het medicijn finasteride. Finasteride is een zogenaamde 5-alfa-reductaseremmer die wordt gebruikt om haarverlies of een goedaardige vergroting van de prostaat (BPH) te behandelen. Het voorkomt de omzetting van testosteron in het veel effectievere dihydrotestosteron (DHT).

De symptomen van het post-finasteridesyndroom zijn zeldzaam, hoewel de frequentie nog onduidelijk is. Er wordt aangenomen dat het aantal mensen dat aan dit syndroom lijdt, een groot aantal niet-gemelde gevallen heeft. Dit kan te wijten zijn aan de verschillende expressie van de individuele symptomen. Het effect van finasteride is gebaseerd op het feit dat het effect van het mannelijk geslachtshormoon wordt verminderd.

De bijwerkingen omvatten dus de typische symptomen van androgeentekort. Waarom sommige symptomen zelfs na stopzetting van het medicijn aanhouden, is niet bekend. Post-finasteridesyndroom werd in 2015 geregistreerd bij het Amerikaanse National Institutes of Health's Informatiecentrum voor genetische en zeldzame ziekten.

oorzaken

De oorzaak van het post-finasteridesyndroom is het gebruik van het medicijn finasteride. Dit medicijn ontwikkelt bijwerkingen die in sommige gevallen aanhouden, zelfs nadat het is stopgezet. Finasteride is een 5-alfa-reductaseremmer. Steroid 5-alpha-reductase is een complex van drie iso-enzymen die verantwoordelijk zijn voor de omzetting van testosteron in dihydrotestosteron. Dihydrotestosteron (DHT) is verantwoordelijk voor de werkelijke effecten van testosteron.

Als deze metaboliet ontbreekt, verschijnen er symptomen die lijken op een tekort aan testosteron. DHT bindt aan een androgeenreceptor vergelijkbaar met testosteron in de doelcel. Dit androgeenreceptorcomplex bindt op zijn beurt aan bepaalde hormoonresponselementen (HRE) van het DNA, waardoor de activiteit van de door androgenen gereguleerde genen van het promotorgebied wordt geregeld. Dit geldt zowel voor testosteron als voor DHT.

Beide hormonen hebben echter verschillende effecten. Terwijl testosteron betrokken is bij de differentiatie van de kanalen van Wolff, zorgt DHT voor de externe masculinisatie en groei van de prostaat. Met de juiste genetische aanleg kan DHT de haarwortels vernietigen, zodat het tot haarverlies komt.

Het medicijn finasteride werkt dus via de remming van de omzetting van testosteron in DHT. Het stopt de groei van de prostaat en voorkomt haarverlies bij mannen. Omdat DHT effectiever is dan testosteron, zijn bijwerkingen de typische symptomen van androgeentekort.

Symptomen, klachten en tekenen

Post-finasteridesyndroom wordt gekenmerkt door impotentie, laag libido, verminderde respons op seksuele stimuli, erectiele problemen, mild orgasme, krimp van de penis, kromming van de penis en duizeligheid van de penis. Bovendien kunnen de testikels krimpen.

Soms treedt ook testiculaire pijn op. Vormt vaak ook een gynaecomastie (borstvergroting bij mannen). Naast deze symptomen, de persoon die lijdt aan chronische vermoeidheid, slechte prestaties, spierzwakte, droge huid, vertraagde denkprocessen, depressie, angst of slaapstoornissen. Hoofdpijn, zwaar zweten en pijn op de borst maken ook deel uit van het symptoomcomplex.

Zelfs na stopzetting van het medicijn kunnen deze symptomen aanhouden. In sommige gevallen blijven ze permanent bestaan. Het moet echter gezegd worden dat, voor zover wij weten, deze bijwerkingen zeldzaam zijn en er een aanzienlijk onderprestatie kan zijn.

Waarom zelfs na het stoppen van de symptomen van finasteride in sommige gevallen aanhoudt, is niet bekend, vooral omdat de hormoonspiegels weer normaal worden. Er wordt aangenomen dat er in deze gevallen een defect is in de androgeenreceptoren.

Diagnose & ziekteverloop

Post-finasteridesyndroom kan gemakkelijk worden gediagnosticeerd. Wanneer deze symptomen optreden als onderdeel van een behandeling met finasteride en de afzetting ervan, kan altijd worden aangenomen dat het post-finasteridesyndroom.

complicaties

In de regel is dit syndroom al een complicatie. De getroffen lijden voornamelijk aan impotentie en ook aan een aanzienlijk verminderd libido. Dit kan leiden tot spanningen met de partner en tot seksuele terughoudendheid. Mannen lijden voornamelijk aan een zwak orgasme en gevoelloosheid op de penis zelf.

Het veroorzaakt ook pijn in de testikels en ook tot een vermoeidheid en een lethargie. Patiënten hebben ook veel psychische problemen en depressies. Het kan ook leiden tot angst of slaapstoornissen. De patiënten trekken zich vaak terug en schamen zich voor deze klachten. In de regel is er geen verbetering zolang de medicatie niet wordt stopgezet.

Over het algemeen moet het medicijn bij dit syndroom worden gestaakt en worden vervangen door een ander. Complicaties treden niet op en er zijn geen verdere klachten. De levensverwachting van de getroffen persoon wordt niet verminderd bij deze ziekte. Evenzo verdwijnen de symptomen meestal relatief snel na het stoppen van de medicatie.

Wanneer moet je naar de dokter?

Als er na het innemen van de finasteride ongebruikelijke symptomen optreden, moet de arts worden geraadpleegd. Als er bijvoorbeeld seksuele of neurologische klachten zijn, moet de uroloog of de verantwoordelijke arts worden geraadpleegd. Mensen die het geneesmiddel al lang gebruiken, moeten de arts die het medicijn heeft voorgeschreven, informeren over de ongebruikelijke symptomen en symptomen. Naast de huisarts kan de klacht bij een uroloog verdwenen zijn. Afhankelijk van het symptoombeeld kunnen ook neurologen en therapeuten bij de behandeling worden betrokken. Onder bepaalde omstandigheden is een volledige afzetting van het preparaat noodzakelijk.

Omdat dit vaak wordt geassocieerd met andere bijwerkingen en de symptomen van het post-finasteridesyndroom maanden tot jaren kunnen aanhouden, moet u vroeg naar de arts. Mensen die lijden aan hormonale stoornissen, zoals een laag oestrogeengehalte, lopen een bijzonder risico op het ontwikkelen van het post-finasteridesyndroom. Andere contacten zijn de sekstherapeut of een psychotherapeut, altijd afhankelijk van de aard en de ernst van de klachten.

Behandeling en therapie

Tot nu toe is er geen effectieve therapie voor het post-finasteridesyndroom. Veel pogingen om androgenen te vervangen waren gedoemd te mislukken. Slechts enkele patiënten reageren op deze behandeling. In andere gevallen is er geen reactie op de toediening van androgeenderivaten.

Bij het meten van de hormoonspiegels van deze patiënten werd opgemerkt dat de hormoonspiegel weer normaal is, maar de symptomen blijven bestaan. De oorzaak is nog steeds niet duidelijk. Het kan zijn dat er defecten zijn aan de androgeenreceptoren. Testosteron en DHT kunnen hun effect niet ontwikkelen.

Waarom de receptoren echter alleen symptomen vertonen na het beëindigen van de behandeling met finasteride, vereist nader onderzoek. Vanwege de steeds bekendere bijwerkingen van finasteride, is er een toenemend aantal klachten van de betrokkenen tegen de fabrikant. Bovendien vestigen veel van de getroffenen ook aandacht op het post-finasteridesyndroom door spectaculaire campagnes, waaronder een hongerstaking voor het hoofdkantoor van het farmaceutische bedrijf.

Vanwege de groeiende publieke belangstelling is de PFS Foundation in 2012 opgericht. De PFS Foundation heeft zich ten doel gesteld medische professionals, wetenschappers en gezondheidsorganisaties verder te informeren over het bestaan ​​van het post-finasteridesyndroom.

Daarom moet de noodzaak van fundamenteel onderzoek en de zoektocht naar therapeutische benaderingen op dit gebied worden onderkend. Tot nu toe is het onduidelijk of het post-finasteridesyndroom zeer zeldzaam is of een algemeen probleem is met de behandeling met finasteride.

het voorkomen

De beste preventie van post-finasteridesyndroom is om af te zien van behandeling met finasteride.

nazorg

Patiënten die lijden aan het post-finasterisch syndroom moeten afzien van het gebruik van finasteride zoals aanbevolen door de arts. Het is echter verstandig om na het stoppen van de bereiding regelmatig contact op te nemen met de arts om de exacte ontwikkeling te observeren. Naast het medisch advies kunnen getroffenen ook een eigen, individuele nazorg starten.

Dit helpt bijvoorbeeld om slaapstoornissen te verhelpen. Onder andere helpen slaapmasker en oordoppen, is ook zinvol om de slaapomgeving aan te passen aan de behoeften. Afgezien van een goede hygiëne in bed, is een verandering van dieet zinvol. Lichte maaltijden 's avonds maken het gemakkelijker voor mensen om in slaap te vallen.

Sociale en sportieve activiteiten gaan ook geestelijke gezondheidsproblemen tegen en helpen tegelijkertijd in slaap te vallen. Om depressieve stemmingen die geassocieerd zijn met het syndroom te voorkomen, kan het een medicamenteuze behandeling waard zijn. Hier is het belangrijk om zich strikt aan de aanbevelingen van de arts te houden.

Het alternatieve medicijn biedt effectieve middelen die een kalmerende werking hebben. Op deze manier kunnen de typische tekens op de lange termijn verdwijnen. Nazorg omvat ook het onderzoek of er al een secundaire ziekte is. Dit zou een afzonderlijke medische behandeling vereisen.

Je kunt dat zelf doen

Zodra het post-finasteridesyndroom is gediagnosticeerd, moet het medicijn eerst worden stopgezet om verdere verergering van symptomen en ongemak te voorkomen. De individuele symptomen vereisen altijd een medische diagnose en kunnen soms onafhankelijk worden aangepakt. In geval van ernstige slaapstoornissen moeten maatregelen worden genomen om de kwaliteit van de slaap te verbeteren. Dit omvat het dragen van oordoppen en slaapmasker, evenals de regelmatige vervanging van beddengoed.

Bovendien moet het dieet aan de toestand worden aangepast, zodat het 's avonds gemakkelijk in slaap valt. Sport en een actieve levensstijl helpen bij zware vermoeidheid, in slaap vallen en depressieve buien. Bij dit kan een medicamenteuze behandeling noodzakelijk zijn. Indien nodig kan de arts een alternatieve medische professional aanwijzen die natuurlijke kalmerende middelen kan voorschrijven. Een uitgebalanceerd dieet en regelmatige lichaamsbeweging zijn vaak voldoende om de typische symptomen van het syndroom te bestrijden.

Na een paar weken tot maanden zouden de symptomen zo veel mogelijk moeten zijn verdwenen. Als de symptomen aanhouden, is medisch advies vereist. Het is mogelijk dat er een andere aandoening aan ten grondslag ligt of dat er al secundaire aandoeningen zijn ontwikkeld die een afzonderlijke medische behandeling vereisen.


Interessante Artikelen

dinatriumfosfaat

dinatriumfosfaat

Natriummonohydrogeenfosfaat is een van de laxeermiddelen. Het wordt meestal samen met natriumdiwaterstoffosfaat gebruikt. Wat is natriummonohydrogeen fosfaat? Natriummonohydrogeenfosfaat is een van de laxeermiddelen. Natriummonohydrogeenfosfaat wordt ook natriummonohydrogeenfosfaat genoemd. Voor de behandeling van constipatie wordt het actieve ingrediënt samen met natriumdiwaterstoffosfaat toegediend, ook natriumdiwaterstoffosfaat genoemd.

geurige brandnetel

geurige brandnetel

De brandnetel is voor ons als medicinale plant tamelijk onbekend, omdat hij zijn thuis heeft in de zogenaamde Nieuwe Wereld. In toenemende mate wordt het ook in Europa in de keuken gebruikt als specerij. Evenzo voor indigestie, luchtweginfecties en menstruatiestoornissen gebruikt men ondertussen de bladeren van verschillende Duftnesselarten

koolhydraten

koolhydraten

De koolhydraten vormen een belangrijke groep fysiologische energiebronnen. De groep stoffen die het gevolg is van fotosynthese is goed voor het grootste deel van de biomassa op aarde. Wat zijn koolhydraten? De koolhydraten vormen een belangrijke groep fysiologische energiebronnen. De groep stoffen die het resultaat is van fotosynthese is goed voor het grootste deel van de biomassa op aarde en is een bestanddeel van verschillende voedingsmiddelen

ionkanaal

ionkanaal

Een ionkanaal is een tansmembraan-eiwit dat een porie in het membraan vormt en ionen door het membraan laat gaan. Ionen zijn elektrisch geladen deeltjes, ze kunnen positief zijn maar ook negatief geladen. Ze staan ​​in constante communicatie tussen de cel en zijn omgeving of een andere aangrenzende cel. Wa

baby op maat

baby op maat

Redders zijn kinderen die een zieke oudere broer of zus helpen. Ze fungeren als een soort magazijn voor reserveonderdelen, daarom is deze methode erg controversieel. Als een kind bloed of weefsel nodig heeft, kan dit worden afgenomen van de 'hulpverlener', die genetisch gematcht moet zijn aan het zieke kind

mineralisatie

mineralisatie

Bij mineralisatie worden mineralen ingebed in hard weefsel zoals tanden of botten voor verharding. In het lichaam is er een constant evenwicht tussen mineralisatie en demineralisatie. Bij een mineraalgebrek of andere mineralisatiestoornissen is dit evenwicht verstoord. Wat is de mineralisatie? Bij mineralisatie worden mineralen ingebed in hard weefsel zoals tanden of botten voor verharding