Niermerg

De Niermerg vormt de binnenste laag van de nieren en herbergt voornamelijk het kanaalsysteem. Urine wordt opnieuw opgenomen in het niermerg en van daaruit wordt het afgevoerd naar de blaas. Vanwege de hoge concentratie ammoniak is het niermerg bijzonder vatbaar voor infectie.

Wat is het niermedulla

De nieren zijn een complex systeem van ontgifting. De filterprocessen vinden plaats in de niercortex, de buitenste laag van de nieren. Het donkere niermerg herbergt voornamelijk het leidingsysteem van de nier waardoor de gefilterde urine kan wegvloeien. Elke nier bestaat uit het niermerg en de niercortex en bestaat dus uit twee verschillende lagen.

De niermedulla vormt het binnenste deel van de nieren. Het bevindt zich tussen het nierbekken en de niercortex en bestaat uit individuele nierpiramides. Tien tot twaalf nierpiramiden ontmoeten elkaar in het niermerg en vormen een complex drainagesysteem. Met hun basis wijzen de piramides naar buiten en met hun punt wijzen ze naar de hilus van de nier. Dit is het gebied waarin de bloedvaten de nier verlaten en binnenkomen.

Anatomie en structuur

De niercortex grenst direct aan het niermerg en omsluit het naar de hilus. Het niermedulla is opgebouwd als een piramide. De afzonderlijke nierpiramides vormen de structuur van het niermerg en hun uiteinden wijzen elk naar de hilus van de nieren. Individuele nierpiramides kunnen mogelijk samen groeien. Elk van de tien tot twaalf piramides bestaat uit een groot aantal papillen. Deze papillen zijn elk een aparte nier.

De papillen openen elk in een open nierkelk. Aan de bovenkant hebben de nierpiramides zogenaamde urineporiën. De nierkelken zijn versmald in de richting waarin de urine stroomt. Ze ontmoeten elkaar en verenigen zich in het nierbekken. Dit nierbekken bevindt zich in de nierbaai, die fungeert als een verdeler voor alle structuren van de Nirenhilus. Aan het einde van de nierbaan bevindt zich de laatste tak van de urineleider.

Functie en taken

Om urine te produceren, bevatten de nieren zogenaamde nefronen. Er zitten er ongeveer 1,2 miljoen in elke nier. Ze liggen in de niercortex, die het niermedulla omgeeft. Een nefron bestaat uit een nierlichaam en een niertubulus. De niertubulus verbindt de niercortex met het niermedulla en bevindt zich grotendeels in het medullaire deel van de nieren. Het nierlichaam vormt de primaire urine.

Deze urinevorming komt overeen met een selectief filterproces, dat bijzonder effectief is via het principe van permselectiviteit. De primaire urine stroomt van de nierlichaampjes door de niertubuli. Bij het passeren van de niertubuli neemt het lichaam verschillende stoffen en vloeistoffen op uit de primaire urine. De reabsorptie treft vooral een groot deel van het water. Voordat de primaire urine zelfs het niermerg bereikt, heeft reabsorptie al plaatsgevonden. Wat in het niermerg stroomt, is niet langer primaire urine, maar zogenaamde secundaire urine en dus de eigenlijke urine die uiteindelijk wordt uitgescheiden.

De secundaire urine wordt verzameld in de nierkelk in het niermedulla. Een tot drie nierpapillen lopen af ​​in een kelk en passeren de urine naar het nierbekken. De niertubuli passeren de pyradmiden van het niermerg. Elk van de nierpyradmiden bestaat uit verschillende verzamelbuizen. In de verzamelbuis wordt weer water uit de urine onttrokken. De nierporiën aan de bovenkant van de piramides zorgen ervoor dat urine uit de afzonderlijke verzamelbuizen naar de nierkelk kan stromen.

Op deze manier bereikt de urine het gemeenschappelijke nierbekken en stroomt van daaruit via de nierbaan in de urineleider. Op deze manier bereikt de urine de blaas en wordt deze uitgescheiden. In totaal wordt via het beschreven proces ongeveer 1,5 liter urine per dag uitgescheiden. Er wordt veel meer urine geproduceerd. De meeste uitgefilterde urine wordt echter weer door het organisme opgenomen.

Ziekten

De papillen in het niermerg kunnen ontstoken raken als onderdeel van verschillende nieraandoeningen. In het ergste geval gaan de papillen zelfs dood als gevolg van deze ontsteking. Dit proces wordt ook wel papillaire necrose genoemd. Het fenomeen gaat gepaard met pijn, bloed in de urine en obstructie van de urinewegen.

De belangrijkste ziekte bij dit fenomeen is maar al te vaak de stofwisselingsziekte diabetes, die gepaard kan gaan met nierbeschadiging. Het concentratievermogen van de nieren gaat vaak verloren of vermindert als gevolg van papillaire necrose. De niermedulla is ook vatbaar voor ontstekingsprocessen. In deze context komt vaak nefritis in het niermerg voor. Meestal is deze ontsteking bacteriële nefritis die ontstaat in de urinewegen. Door de ammoniakconcentratie in het niermerg zijn de verdedigingssystemen van het lichaam in dit gebied verzwakt.

Een infectie van het niermerg wordt vaak voorafgegaan door de afzetting van calciumzouten of urinezuur in deze anatomische structuur. Urinezuurafzettingen kunnen bijvoorbeeld optreden als onderdeel van speciale diëten of als gevolg van een verstoorde urinezuurstofwisseling. Ziekten zoals bloedarmoede van rundercellen kunnen ook de niermedulla aantasten.

Als onderdeel van deze ziekte kunnen bijvoorbeeld vasculaire occlusies ontstaan ​​in het niermerg, die op hun beurt een nierinfarct kunnen veroorzaken. Een nierinfarct komt overeen met de vernietiging van nierweefsel veroorzaakt door ischemie en kan leiden tot nierfalen. Nierkanker kan ook het niermedulla aantasten. Niertumoren zijn echter vrij zeldzaam en komen vooral voor op oudere leeftijd nadat nierinsufficiëntie is opgetreden.