• Saturday April 4,2020

Vestibulaire neuritis

Als neuritis vestibularis verwijzen artsen naar een disfunctie van het evenwichtsorgaan. De patiënten lijden aan duizeligheid.

Wat is vestibulaire neuritis?

In de geneeskunde is de vestibulaire neuritis ook bekend als neuropathie vestibularis. Dit verwijst naar een acute of chronische aandoening van de functie van het evenwichtsorgaan, dat zich in het binnenoor bevindt. Andere namen voor de ziekte zijn vestibulopathie, vestibulaire neuropathie en vestibulaire neuritis.

Neuronitis betekent "zenuwontsteking". Soms wordt het lijden "plotseling verlies van het evenwichtsorgaan" genoemd. De incidentie van vestibulaire neuritis is 3, 5 van elke 100.000 per jaar. Het aandeel diagnoses in gespecialiseerde ziekenhuizen voor duizeligheid ligt rond de zeven procent.

De neuropathie vestibularis is een van de drie meest voorkomende vormen van duizeligheid. In de meeste gevallen treedt duizeligheid op tussen de leeftijd van 30 en 60 jaar. Bovendien is de vestibulopathie vaak zichtbaar in het voorjaar of de vroege zomer.

oorzaken

De oorzaken van vestibulaire neuritis zijn nog onduidelijk. Er wordt aangenomen dat virussen verantwoordelijk zijn voor het begin van de ziekte. Virale infecties komen bijvoorbeeld vaak voor vóór het uitbreken van de vestibulaire neuropathie. Maar ook stoornissen in de bloedsomloop kunnen duizeligheid veroorzaken.

Deze veroorzaken disfunctie of zelfs storing van het lichaamszijdige evenwichtsorgaan dat door de aandoening wordt beïnvloed. Terwijl de hersenen van de getroffen persoon nog steeds normale signalen ontvangen aan de gezonde kant, is er geen of slechts een gestoord signaal aan de zieke kant. Vanwege deze onbalans lijdt de patiënt in de beginfase aan ernstige duizeligheidsaanvallen. Andere zeldzame oorzaken zijn herpesinfecties, de ziekte van Lyme en auto-immuunziekten.

Symptomen, klachten en tekenen

Het typische symptoom van vestibulaire neuritis is een gewelddadige duizeligheid. Dit gaat meestal gepaard met misselijkheid en braken. De algemene toestand van de patiënt lijdt ook aan de ziekte. Niet zelden is de duizeligheid zo uitgesproken dat de getroffenen niet zonder hulp kunnen lopen.

In sommige gevallen verbeteren de symptomen wanneer de patiënt op zijn rug gaat liggen en zijn ogen sluit. Als er echter zelfs kleine bewegingen worden uitgevoerd, verslechtert de toestand opnieuw. De symptomen van vestibulaire neuritis duren meestal enkele dagen. Naarmate de tijd vordert, worden ze echter geleidelijk beter.

Een andere bijwerking van neuropathie vestibularis is nystagmus, die schokkerige oogbewegingen veroorzaakt. De ogen bewegen in de richting van de zenuwen van het evenwichtsorgaan, die niet door de ziekte worden beïnvloed. Ook typisch is een valneiging bij het staan ​​of zitten aan de zieke kant. In het geval van een vestibulaire neuritis is het gehoor van de patiënt meestal niet aangetast.

Diagnose & ziekteverloop

Als een vestibulaire neuritis wordt vermoed, moet een arts worden geraadpleegd. Dit behandelt eerst de medische geschiedenis van de patiënt en stelt hem in staat om de symptomen te beschrijven. Van belang zijn ook mogelijk reeds bestaande voorwaarden.

De nystagmus van de ogen speelt ook een belangrijke rol. Om dit te controleren, zet de patiënt een speciale Frenzel-bril op. De volgende stap is het uitvoeren van een vestibulair onderzoek om de balans te onderzoeken. De gehoorgang wordt blootgesteld aan een warme spoeling. Deze procedure controleert ook de ogen. Mensen die lijden aan een vestibulaire neuritis vertonen geen veranderingen in de richting van de nystagmus.

Bovendien kunnen speciale onderzoeken van oor-, neus- en keelmedicijnen of diagnostische beeldvorming nuttig zijn. Deze omvatten echografie (echografisch onderzoek), computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). De specialist in oor, neus en keel zorgt voor de diagnose door middel van een calorische test van het binnenoor.

Het komt op het evenwichtsorgaan tot een thermische Untererregbarkeit, die wordt gedaan door warm of koud water of lucht. Omdat duizeligheid ook vele andere oorzaken kan hebben, is de afbakening ervan met name belangrijk bij vermoedelijke vestibulaire neuritis. De mogelijke ziekten kunnen de ziekte van Menière of de goedaardige vertigo zijn.

De vestibulaire neuritis verloopt meestal positief. Bij de meeste patiënten wordt het evenwichtsgevoel dus hersteld of op zijn minst verbeterd na een periode van ongeveer twaalf weken. Ongeveer 15 procent van alle getroffenen lijdt echter ook aan een goedaardige duizeligheid.

Wanneer moet je naar de dokter?

Versnellingsonzekerheden en een toename van ongevallen of vallen zijn tekenen van een bestaande onregelmatigheid. Ze moeten aan een arts worden gepresenteerd, zodat ernstige schade kan worden voorkomen. Duizeligheid, misselijkheid en braken vereisen een arts. Kenmerkend is een zogenaamde rotatiefraude, waardoor het onmogelijk wordt om rechtdoor te gaan. Als er een verkeerde uitlijning van het lichaam is tijdens de beweging, bewegingsonzekerheid of een algemeen zeer onstabiel voorval, moet een arts worden geraadpleegd. Als omstanders ongewone bewegingen van het oog van de getroffen persoon waarnemen, moet dit met een arts worden besproken.

Kenmerkend voor de vestibulaire neuritis is een tijdelijke spontane genezing. Dit gebeurt zodra de persoon in ruglig rust neemt en zijn ogen sluit. Tegelijkertijd nemen de symptomen toe in intensiteit zodra lichte bewegingen worden uitgevoerd. Als hulp nodig is tijdens voortbeweging, kunnen dagelijkse verplichtingen niet langer alleen worden uitgevoerd of als het gehoor is aangetast, een arts raadplegen.

Vaak ontwikkelt zich een gevoel van druk in het oor, het gaat om oorruis of bepaalde frequenties kunnen niet zoals gewoonlijk worden gehoord. Een dalende neiging van de betrokken persoon tijdens zitten of staan ​​wordt als ongewoon beschouwd. Het moet door een arts worden opgehelderd, zodat de oorzaak van de aandoening kan worden gediagnosticeerd en de behandeling kan worden gestart.

Behandeling en therapie

Af en toe kan vestibulaire neuritis vereisen dat de patiënt in een ziekenhuis wordt opgenomen. Patiënten moeten dus een tijdje bedrust houden. Voor de behandeling van symptomen zoals duizeligheid, braken en misselijkheid krijgen ze de juiste medicatie.

Om de bloedcirculatie te verbeteren, vinden verschillende infusies plaats. Deze zijn ook nuttig om vloeistof te vervangen die verloren is gegaan door braken. Het bewezen medicijn is het glucocorticoïde methylprednisolon. De behandeling met de stof duurt ongeveer een week. Tijdens de therapie wordt de dosis geleidelijk verlaagd om de evenwichtszenuw te herstellen.

Als de aandoening na korte tijd niet weer verbetert, vinden er trainingsmaatregelen plaats waarbij de patiënt leert omgaan met zijn symptomen. De focus ligt op de intensieve balanstraining. Het dient om het genezingsproces te versnellen. Voor dit doel stelt de arts het balanssysteem onder gecontroleerde omstandigheden bloot aan situaties waarin duizeligheid optreedt. De stimulans kan herstel bevorderen.

complicaties

In de regel is de prognose voor vestibulaire neuritis gunstig. Ernstige complicaties komen slechts incidenteel voor. De duizeligheid is meestal na ongeveer een kwart van een jaar voorbij. In zeldzame gevallen kan het echter tot recidieven leiden, maar dan het andere oor beïnvloeden. Bovendien komt bij ongeveer 15 procent van alle patiënten goedaardige (goedaardige) duizeligheid in hetzelfde oor voor.

Nogmaals, dit kan goed worden behandeld en is slechts een tijdelijk fenomeen, maar het is ingewikkelder voor degenen die de ziektegerelateerde roterende duizeligheid als een traumatische gebeurtenis ervaren. In deze gevallen kan bovendien een fobische zwendel ontstaan. Omdat dit niet kan worden toegeschreven aan organische oorzaken, maar alleen aan mentale oorzaken, moet de therapie zich concentreren op de eliminatie van de angststoornis hier.

Een potentieel ernstige complicatie van de duizeligheid kan worden veroorzaakt door een gevaarlijke val die vaak wordt geassocieerd met ernstig letsel en botbreuken. Dit risico treft vooral oudere mensen wier botstabiliteit al is verminderd door osteoporose. Zeer zelden veroorzaakt vestibulaire neuritis een chronisch bilateraal labyrintfalen.

Hier stoorden de staande en Gehmotorik in de donkere of gesloten ogen. Op de lange termijn leidt deze dubbele last in beide oren vaak tot volledige desoriëntatie in de kamer. Het uitoefenen van gevaarlijke beroepen of risicosporten is dan niet meer mogelijk.

Vooruitzichten & voorspelling

Verloop en prognose van vestibulaire neuritis zijn gunstig. In de meeste gevallen vindt spontane genezing plaats binnen twee tot drie weken. Bij de meeste getroffen personen normaliseert het evenwichtsgevoel volledig of ten minste gedeeltelijk na uiterlijk 12 weken. Sommige van de getroffenen vertonen echter na enkele maanden nog steeds duizeligheidssymptomen.

In zeldzame gevallen wordt duizeligheid omgezet in andere vormen van duizeligheid of evenwichtsstoornissen. Dus, tot 15 procent van de getroffenen, bovendien een zogenaamde goedaardige paroxismale positionele duizeligheid (goedaardige positionele duizeligheid) in het getroffen oor. Dit wordt gekenmerkt door korte Drehschwwindelattacken tijdens bewegingen of opslagveranderingen van het hoofd (naar beneden of omhoog kijken, het hoofd draaien) of tijdens het liggen. De aanhoudende duizeligheid kan de getroffen persoon ook traumatiseren, zodat een fobische zwendel ontstaat als gevolg van een angstige verwachting van een mogelijke duizeligheidsaanval.

De individuele prognose hangt vooral af van het feit dat de getroffen persoon zo snel mogelijk fysiek wordt gereactiveerd. De algemene toestand is ook belangrijk voor de prognose. Ouderen lijden bijvoorbeeld vaak langer aan bestaande klachten vanwege hun relatief slechte algemene toestand. Recidieven (recidief van duizeligheid) komen alleen in zeer zeldzame gevallen voor en beïnvloeden dan meestal het eerder niet-zieke oor.

het voorkomen

Preventieve maatregelen tegen de vestibulaire neuritis zijn niet bekend. Dus de oorzaken van duizeligheid zijn nog steeds in het donker.

nazorg

Bij vestibulaire neuritis heeft de patiënt in de meeste gevallen zeer weinig en beperkte opties voor onmiddellijke follow-up. De getroffen persoon moet daarom idealiter vroeg naar een arts zoeken en ook een behandeling starten om verdere complicaties en klachten te voorkomen. Het kan niet tot een onafhankelijke genezing komen, zodat een medische behandeling altijd noodzakelijk is.

De meeste patiënten zijn meestal afhankelijk van het nemen van verschillende medicijnen. De betrokkene moet alle instructies van de arts volgen en de medicatie regelmatig en ook in de juiste dosering innemen. Raadpleeg bij vragen of onduidelijkheden altijd eerst een arts.

Bovendien is in veel gevallen de steun van de getroffen persoon door het eigen gezin noodzakelijk. Lijders moeten veel drinken om de symptomen te verlichten. Het medicijn zelf kan worden stopgezet na overleg met een arts. Vaak kan contact met andere personen die getroffen zijn door de vestibulaire neuritis ook erg nuttig zijn, omdat het leidt tot een uitwisseling van informatie, die het dagelijkse leven van de patiënt aanzienlijk kan vergemakkelijken.

Je kunt dat zelf doen

Na een duidelijke diagnose van een vestibulaire neuritis, kunnen maatregelen voor dagelijks en zelfhulp de behandeling van de ziekte verbeteren en het genezingsproces verkorten. Ongeacht of de ziekte te wijten is aan stoornissen in de bloedsomloop in de vestibulaire organen of onderliggende andere oorzaken, praktische oefeningen zijn nuttig naast de medicamenteuze behandeling. Ze dienen ook voor de onmiddellijke ontmoeting en verlichting van duizeligheidaanvallen en misselijkheid.

Om de nystagmus te overwinnen, de woelige onwillekeurige oogbeweging. Het helpt bijvoorbeeld om rechtop op een stoel te zitten en de hand te begeleiden met de vinger naar rechts en naar links voor de ogen op een afstand van 30 cm tot 50 cm. De ogen moeten volgen zonder het hoofd van de hand of de vinger te draaien. De oefening legt onwillekeurige oogbewegingen (nystagmus) op een vrijwillige oogbeweging en verzwakt de nystagmus.

Andere regelmatig uitgevoerde oefeningen, die meestal dienen om de vestibulaire organen te versterken, helpen ook om de misselijkheid als gevolg van de vestibulaire neuritis te overwinnen. Dit zijn met name oefeningen zoals "op één been staan", "op een lijn lopen" of "zijwaarts en achteruit lopen". De circulatie wordt bevorderd door lichamelijke oefening. Vooral effectief zijn combinaties van oefening en evenwichtstraining zoals dansen.


Interessante Artikelen

dinatriumfosfaat

dinatriumfosfaat

Natriummonohydrogeenfosfaat is een van de laxeermiddelen. Het wordt meestal samen met natriumdiwaterstoffosfaat gebruikt. Wat is natriummonohydrogeen fosfaat? Natriummonohydrogeenfosfaat is een van de laxeermiddelen. Natriummonohydrogeenfosfaat wordt ook natriummonohydrogeenfosfaat genoemd. Voor de behandeling van constipatie wordt het actieve ingrediënt samen met natriumdiwaterstoffosfaat toegediend, ook natriumdiwaterstoffosfaat genoemd.

geurige brandnetel

geurige brandnetel

De brandnetel is voor ons als medicinale plant tamelijk onbekend, omdat hij zijn thuis heeft in de zogenaamde Nieuwe Wereld. In toenemende mate wordt het ook in Europa in de keuken gebruikt als specerij. Evenzo voor indigestie, luchtweginfecties en menstruatiestoornissen gebruikt men ondertussen de bladeren van verschillende Duftnesselarten

koolhydraten

koolhydraten

De koolhydraten vormen een belangrijke groep fysiologische energiebronnen. De groep stoffen die het gevolg is van fotosynthese is goed voor het grootste deel van de biomassa op aarde. Wat zijn koolhydraten? De koolhydraten vormen een belangrijke groep fysiologische energiebronnen. De groep stoffen die het resultaat is van fotosynthese is goed voor het grootste deel van de biomassa op aarde en is een bestanddeel van verschillende voedingsmiddelen

ionkanaal

ionkanaal

Een ionkanaal is een tansmembraan-eiwit dat een porie in het membraan vormt en ionen door het membraan laat gaan. Ionen zijn elektrisch geladen deeltjes, ze kunnen positief zijn maar ook negatief geladen. Ze staan ​​in constante communicatie tussen de cel en zijn omgeving of een andere aangrenzende cel. Wa

baby op maat

baby op maat

Redders zijn kinderen die een zieke oudere broer of zus helpen. Ze fungeren als een soort magazijn voor reserveonderdelen, daarom is deze methode erg controversieel. Als een kind bloed of weefsel nodig heeft, kan dit worden afgenomen van de 'hulpverlener', die genetisch gematcht moet zijn aan het zieke kind

mineralisatie

mineralisatie

Bij mineralisatie worden mineralen ingebed in hard weefsel zoals tanden of botten voor verharding. In het lichaam is er een constant evenwicht tussen mineralisatie en demineralisatie. Bij een mineraalgebrek of andere mineralisatiestoornissen is dit evenwicht verstoord. Wat is de mineralisatie? Bij mineralisatie worden mineralen ingebed in hard weefsel zoals tanden of botten voor verharding