• Tuesday July 7,2020

Zenuwbeknelling syndroom

De term "zenuwcompressiesyndroom" vat symptomen van ziekte samen die leiden tot functionele beperkingen of totaal functieverlies als gevolg van chronische drukschade aan perifere zenuwen op bepaalde plaatsen van uitvoering en knelpunten. Er zijn meer dan tien verschillende knelpunten op het menselijk lichaam bekend, die kunnen leiden tot een bijbehorend zenuwcompressiesyndroom met soms zeer pijnlijke en ernstige gevolgen. De functionele beperkingen zijn omkeerbaar zolang de chronische drukbelasting geen permanente anatomische veranderingen of laesies van de zenuw heeft veroorzaakt.

Wat is een zenuwcompressiesyndroom?

Onder zenuwcompressiesyndroom wordt verstaan ​​een functionele beperking van een of meer perifere zenuwen als gevolg van langdurige fysieke druk op de zenuw. In de meeste gevallen worden natuurlijke vernauwingen tussen twee spieren of kanalen op gewrichten en botten aangetast, waarbij bloedvaten en pezen meestal naast de zenuwen lopen.

Van meer dan tien verschillende neuralgische sites is bekend dat ze een zenuwcompressiesyndroom hebben dat sensorische en motorische stoornissen kan beïnvloeden. De soms zeer pijnlijke functionele achteruitgang of het totale functieverlies van de aangetaste zenuw is te wijten aan aanhoudende fysieke druk, omdat het omliggende weefsel zwelt als gevolg van ontstekingsprocessen of andere redenen en ruimte inneemt.

Zolang de zenuw niet permanent wordt beschadigd door de aanhoudende compressie, is een dergelijk zenuwcompressiesyndroom gedeeltelijk of volledig omkeerbaar. In principe kunnen ook bloedvaten lopen die parallel lopen met de zenuwen, zodat de overdracht van arterieel of veneus bloed kan worden verstoord.

oorzaken

Er zijn verschillende oorzaken en causale complexen die kunnen leiden tot een zenuwcompressiesyndroom. Overmatige stress kan ontstekingsreacties veroorzaken bij smalle, benige passages zoals de carpale tunnel bij de overgang van de onderarm naar de pols aan de flexorzijde van de hand, die de omliggende structuur kan doen zwellen en de mediane zenuw (mediane zenuw) samendrukken.

Het is dan het vrij gebruikelijke carpale tunnelsyndroom. In sommige gevallen kunnen degeneraties of nieuwe weefselvorming van de botstructuur, zoals ganglia, druk uitoefenen op de zenuw als gevolg van ruimtelijke stress. Een zenuwcompressiesyndroom wordt ook gevormd door een te snelle spier.

Dit is het geval wanneer zenuwen in hun loop tussen de spieren worden gecomprimeerd door de ruimtestress van de snel toenemende krachtspieren.

Tot op zekere hoogte kan een overeenkomstige genetische aanleg de ontwikkeling van zenuwcompressie bevorderen. Dit is altijd het geval wanneer andere gevallen van zenuwcompressie binnen de familie bekend zijn.

Symptomen, klachten en tekenen

In het geval van een opkomend zenuwcompressiesyndroom, dat zich nog in de vroege stadia bevindt, is het sensorische systeem meestal het eerste dat wordt beïnvloed. Dit betekent dat gevoelloosheid en andere sensorische tekorten zich manifesteren, wat gepaard kan gaan met tintelingen op de huid (lopende mieren). Motorische stoornissen worden meestal pas duidelijk wanneer de compressie van de zenuwen toeneemt.

De sensorische en motorische stoornissen kunnen gepaard gaan met aanzienlijke pijn. In extreme gevallen is er een volledig falen van de geïnnerveerde spier, omdat de motorische zenuwvezels niet langer contractiesignalen aan de spiercellen kunnen leveren. Symptomen van motorische aandoeningen zijn onder meer krachtverlies en snelle afbraak van spierweefsel. De resulterende bewegingsbeperkingen zijn afhankelijk van de locatie van het zenuwcompressiesyndroom.

Diagnose & ziekteverloop

De meeste zenuwcompressiesyndromen kunnen al worden geïdentificeerd door de beschreven symptomen van de patiënt (anamnese). Om de diagnose te verifiëren, is er een controle van spierkracht en tests van aanraaksensaties zoals scherp, dof, koud, warm en dergelijke beschikbaar. In veel gevallen is het meten van de snelheid van de zenuwgeleiding nuttig.

Het verloop van een zenuwcompressiesyndroom hangt af van hoe de beperkende structuren zich ontwikkelen. Als het gaat om ontstoken weefsel als de oorzaak van compressie, kan het zenuwcompressiesyndroom zichzelf oplossen nadat de ontsteking en weefselzwelling zijn opgelost. In de meeste andere gevallen treedt onbehandelde onomkeerbare schade aan de zenuwen op, resulterend in permanent falen en desintegratie van de geïnnerveerde spieren, evenals permanente sensorische stoornissen.

complicaties

Complicaties van zenuwcompressie zijn afhankelijk van de ernst van de compressie van de zenuw en de oorzakelijke factoren. Als de compressie van de aangetaste zenuw met of zonder behandeling achteruitgaat en de zenuw niet al onomkeerbaar is beschadigd, kan het zenuwcompressiesyndroom volledig achteruitgaan, waardoor de oorspronkelijke motorische en sensorische vermogens worden hersteld.

Vaak lopen in de knelpunten voor het fysieke gedrag van zenuwen en bloedvaten ook pezen of ligamenten op, die kunnen ontbranden en vervolgens opzwellen. Dit kan ook van toepassing zijn op het omliggende weefsel, zodat het initiële knelpunt compressie van de gevoelige zenuwen veroorzaakt en meestal een zenuwcompressiesyndroom veroorzaakt.

Onbehandeld kan de motorische of sensorische zenuw onomkeerbaar worden beschadigd, zodat de symptomen van verminderde sensorische sensaties zoals gevoelloosheid en verminderde motorische vaardigheden, ondanks de eliminatie van zenuwcompressie niet langer teruggaan. Natuurlijk zijn er ongeveer tien verschillende complicatiesites - meestal in de buurt van gewrichten - die de oorzaak kunnen zijn van een zenuwcompressiesyndroom.

In sommige gevallen kunnen zenuwen ook worden samengedrukt buiten de bekende knelpunten. Zenuwen die bijvoorbeeld twee of meer spiergroepen van snel opgebouwde spiermassa passeren, zoals gewenst in sommige extreme bodybuilding, kunnen door de spieren worden gedwongen om een ​​zenuwcompressiesyndroom te creëren. Onbehandeld blijft er een risico op onomkeerbare sensorische en motorische tekorten.

Wanneer moet je naar de dokter?

Gevoelloosheid of sensorische stoornissen zijn tekenen van een bestaande onregelmatigheid die door een arts moet worden onderzocht. Als het gaat om ongemak, een overgevoeligheid voor aanraking of een tintelend gevoel op de huid, heeft de betrokken persoon een medische opheldering van de klachten nodig. Een afname van de fysieke prestaties, een lager laadvermogen en mobiliteitsbeperkingen moeten aan een arts worden gepresenteerd.

In sommige gevallen blijven de klachten zich verspreiden of leiden ze tot een volledig falen van de functies. Een arts is nodig om de oorzaak op te helderen en een behandelplan op te stellen. Als het gaat om stoornissen van het spierstelsel, is de ziekte al vergevorderd. Pijn, verstijving of beperking van het bewegingsapparaat duidt op de noodzaak van medische zorg. Miskraam, defecte lichaamsbelasting en zwelling moeten met een arts worden besproken.

Als gewrichten niet meer zoals gewoonlijk kunnen worden uitgerekt of verbogen, is er reden tot bezorgdheid. Een arts is nodig zodat er geen blijvende schade aan de gezondheid of secundaire ziekten ontstaat. Als omtrekonzekerheden, een toename van lichte ongevallen of vallen, evenals emotionele afwijkingen, moeten door een arts worden geraadpleegd. Angsten, stemmingswisselingen, snelle gedragsveranderingen of terugtrekking uit het sociale leven zijn vaak de onderliggende oorzaken van ziekten die behandeling vereisen.

Behandeling en therapie

Een nerveus compressiesyndroom is altijd gebaseerd op een primaire ziekte die is geïdentificeerd als de oorzaak van de symptomen. Een behandeling is daarom primair bedoeld om de oorzaken van de compressie te verhelpen. Mogelijke therapieën bestrijken een breed spectrum. Een therapie kan een eenvoudige instructie zijn om een ​​gewoonte te veranderen of een operatie te vereisen.

Een te strakke polsband van een polshorloge kan bijvoorbeeld een zogenaamd Wartenberg-syndroom veroorzaken, een druklaesie van de radiale zenuw van de radiale zenuw aan de extensorzijde van de pols. Hoewel in dit geval het verwijderen van het horloge of een minder strakke polsband het probleem kan oplossen, zijn de getroffen gewrichtsgebieden vaak geïmmobiliseerd door spalken of verbanden.

Ultima Ratio wordt gedefinieerd als conventionele of minimaal invasieve chirurgie als conservatieve behandelingen niet de gewenste verbeteringen opleveren. Het uiteindelijke doel van chirurgische ingrepen is altijd de druk op de zenuw te verlichten zodat deze kan regenereren. Met de regeneratie van de zenuw door decompressie verdwijnen ook de symptomen.

Vooruitzichten & voorspelling

Zenuwcompressiesyndromen kunnen chirurgisch worden behandeld. Over het algemeen herstelt de zenuw volledig, zolang het letsel niet te lang aanwezig is geweest. De prognose is ook gebaseerd op het type zenuwcompressie. Een carpaal tunnelsyndroom kan zowel chirurgisch als door middel van verschillende zelfhulpmaatregelen effectief worden behandeld. Het Loge-de-Guyon-syndroom kan al worden behandeld door de pols te immobiliseren met een geschikte spalk. Medicijnen kunnen de symptomen extra verlichten. De kwaliteit van leven is beperkt, vooral tijdens de acute pijnfase. Zodra het zenuwcompressiesyndroom chirurgisch is opgelost, verdwijnen de symptomen. In de meeste gevallen wordt een volledig herstel van de zenuw bereikt.

Een volledige lading is pas na enkele weken mogelijk. Tot die tijd kunnen verschillende beperkingen voor de patiënt optreden. Als het zenuwcompressiesyndroom vroeg wordt behandeld, is de prognose relatief goed. Tekorten kunnen blijven bestaan ​​voor ernstig beschadigde zenuwen. De patiënt kan levenslang beschadigd raken en last hebben van aanhoudende pijn, beperkte mobiliteit en zenuwaandoeningen. De levensverwachting wordt niet beperkt door lijden. De exacte diagnose moet worden gesteld door een specialist in neuropathische aandoeningen of de verantwoordelijke chirurg.

het voorkomen

Preventieve maatregelen om het risico van het lijden aan een zenuwcompressiesyndroom te minimaliseren, zijn voornamelijk gerelateerd aan incidentele kritische observatie van de eigen gewoonten, wat kan leiden tot zenuwcompressie. Deze omvatten bijvoorbeeld gewoonten zoals het ondersteunen van de linker elleboog tijdens lange autoritten of tijdens het bedienen van de computermuis om de hand aan de rand van de tafel constant te ondersteunen. Dergelijke overwegingen zijn vooral belangrijk wanneer de eerste tekenen verschijnen, zodat een vroege verslechtering van het syndroom vroeg genoeg wordt voorkomen door ongunstige gewoonten te veranderen.

nazorg

Postoperatief zenuwcompressiesyndroom is met name belangrijk om twee redenen. Enerzijds is het belangrijk om de regeneratie van de gestresste zenuwen optimaal te ondersteunen. Aan de andere kant moet worden voorkomen door het vermijden van slechte houdingen, dat het gaat om een ​​hercompressie van de sensorische zenuwen.

Misbruik en wanpraktijken als veel voorkomende oorzaken zijn belangrijke kwesties in de context van efficiënte nazorg. In dit verband moet rekening worden gehouden met ergonomie op de werkplek, evenals een gezonde houding en dagelijkse bewegingen. Naast de behandelend neuroloog, orthopedist of huisarts biedt de fysiotherapeut of revalidatiesportleraar ook hulp en advies. Een bedrijfsgeneeskundig consult is vaak erg nuttig.

De spierbalans in het lichaam of de vermindering van disbalansen spelen een belangrijke rol in de nazorg. Het versterken van zwakke spieren (bijvoorbeeld in het gebied van de buik of bovenrug) is in dit verband net zo belangrijk als het uitrekken van verkorte spieren vaak de borst of de achterkant van de dijen beïnvloedt. Spanning kan ook worden ontspannen met gerichte massages.

Voor patiënten met gediagnosticeerd of behandeld zenuwcompressiesyndroom is een rugvriendelijke positie in bed ook belangrijk. Daarom moet de matras precies op elkaar worden afgestemd wanneer de nek, borst of lumbale wervelkolom van de patiënt wordt gekocht voor een zenuwbesparende opslag van de betrokken persoon.

Je kunt dat zelf doen

Zenuwcompressiesyndroom is een aandoening die in veel gevallen toegankelijk is voor de zelfhulp van de getroffen patiënt. Aangezien de vernauwing van de zenuwen in het wervelkanaal van de wervelkolom (lumbale, thoracale of cervicale wervelkolom) niet zelden wordt veroorzaakt door wanpraktijken of overmatig gebruik, kan een overeenkomstige gedragsverandering ook helpen de pijn, tintelingen of gevoelloosheid te verlichten of zelfs te verlichten elimineren.

Om ervoor te zorgen dat oefeningen of houdingen echt goed zijn voor de patiënt, moet de zelfhulp in het dagelijks leven worden besproken met de behandelend arts of fysiotherapeut. Vaak worden de basisprincipes voor gerichte training of gezonde houdingen ook geleerd als onderdeel van een revalidatie, in fysiotherapie of een speciale rugtraining.

Een zenuwcompressiesyndroom kan in het dagelijks leven over het algemeen op twee manieren worden verlicht. Enerzijds is dit mogelijk omdat een zachte houding steeds weer wordt overgenomen om de getroffen gebieden te verlichten. Een voorbeeld hiervan is de traptrekking met betrekking tot de lumbale wervelkolom. De tweede manier is om zwakke spieren te versterken en verkorte spieren te strekken. Op deze manier worden spieronevenwichtigheden gecompenseerd en wordt het lichaam opgetrokken in zijn fysiologische houding. Dit is de houding waarin de druk op de tussenwervelschijven zoveel mogelijk wordt geminimaliseerd, zodat vernauwing van zenuwen door weefsel van de tussenwervelschijf kan worden voorkomen.


Interessante Artikelen

spermatogenese

spermatogenese

De term spermatogenese verwijst naar spermavorming. Het begint bij het begin van de puberteit en is een voorwaarde voor voortplanting. Wat is spermatogenese? Bij spermatogenese worden de mannelijke geslachtscellen gevormd. Deze staan ​​bekend onder de naam sperma. Bij spermatogenese worden de mannelijke geslachtscellen gevormd. De

hartziekte

hartziekte

Hartziekte neemt gestaag toe en is een van de belangrijkste doodsoorzaken in Duitsland. Of iemand ziek wordt, hangt sterk af van het gezin en zijn levensstijl. Wat zijn hartziekten? In het ergste geval kan het door hartziekten tot de dood van de betrokken persoon komen. © freshidea - stock.adobe.com Hartziekten zijn alle samengevatte ziekten van de hartspier, die van invloed zijn op de hartactiviteit.

compomeer

compomeer

In de tandheelkunde wordt compomer gebruikt als vulmateriaal om holtes te vullen (het "gat" in de tand). Compomeren behoren tot de moderne plastic vullingen en zijn een alternatief voor de klassieke amalgaamvullingen. Ze worden meestal gebruikt voor kleine defecten of tijdelijk. Wat is Kompomer

prestatiediagnostiek

prestatiediagnostiek

Prestatiediagnostiek creëert een prestatieprofiel dat de sterke en zwakke punten van de onderzochte patiënten identificeert. Het is een onderdeel van de geneeskunde. Vooral deze vermogensmeting wordt in de sportgeneeskunde gebruikt. Er is echter ook een psychologische prestatiemeting. De resultaten geven informatie over welke fysieke en mentale diensten patiënten kunnen bieden. W

Krabben in de keel

Krabben in de keel

In de meeste gevallen duidt een kras op de keel op een beginnende verkoudheid. Het kan ook een allergische reactie, een over-stimulatie of een vastzittende visgraat zijn. Zangers weten dat je de keel en keel moet bevochtigen en verzorgen, zodat de stem niet faalt tijdens een uitvoering. Wat krabt de keel

Kawasaki-syndroom bij baby en kind

Kawasaki-syndroom bij baby en kind

Het Kawasaki-syndroom is een acute febriele ziekte die voornamelijk wordt gekenmerkt door ontstekingsreacties van de arteriële bloedvaten met betrokkenheid van meerdere organen en treedt op in de kindertijd (tot de leeftijd van 5). Het Kawasaki-syndroom komt vooral voor in Japan en steeds vaker in Duitsland (ongeveer 9 van de 100.