• Sunday April 5,2020

liesbreuk

Inguinale hernia is een lichamelijke ziekte van de binnenbuikwand. Dit breekt de muur van gewoonte in de lies, zodat de buikorganen niet langer in het binnenste van de buik worden vastgehouden. De meest opvallende tekenen van een hernia zijn sterke buiktumescentie en buikbobbels, evenals zwelling in de lies. Bovendien klagen patiënten over trek- en stekende pijn in dit gebied. Een hernia moet zo snel mogelijk door een arts worden behandeld, anders kunnen ernstige complicaties optreden.

Wat is een hernia?

In een verzwakte vorm trekt het tijdens normale bewegingen in de liesstreek. Zodra de getroffen persoon weer rust, verdwijnt dit trekkende gevoel.
© Henrie - stock.adobe.com

De hernia (medisch inguinale hernia) is een breuk van de zachte weefsels in het gebied van het lieskanaal. Verschillen zijn de directe (meestal interne) en indirecte (meestal buiten breken en naar binnen trekken) inguinale hernia's.

Het verschil is dat de indirecte fracturen meestal aangeboren zijn en meestal door het gehele inguinale kanaal lopen. De directe doorbraak in het midden doorbreekt de kwetsbaarheid en zijn meestal verworven breuken.

Deze classificatie is echter belangrijker voor begrip, minder voor therapie. De inguinale hernia komt voor bij jong en oud. Het mannelijk geslacht wordt aanzienlijk meer beïnvloed door de anatomie.

oorzaken

De hernia ontwikkelt zich meestal op de vloer van een reeds bestaande zwakke plek van het bindweefsel. Een plotselinge toename van de buikdruk (hoesten, naar het toilet gaan, zwaar tillen, huilen bij de baby) kan een opening creëren waardoor de meeste darmdelen of zelfs grote mazen (die vet zijn tussen de darmlussen) kunnen passeren.

De indirecte, aangeboren liesbreuken worden gekenmerkt door een pijnloze zwelling van het centrale lieskanaal bij het kind. Naarmate de buikdruk toeneemt, worden de darmlussen door een open kanaal geduwd (processus vaginalis testis). De darmen zijn meestal gemakkelijk terug te duwen in deze liesbreuk.

De verworven liesbreuken vertonen ook zelden uitgesproken symptomen. Nogmaals, alleen een zwelling en mogelijk een lichte pijn of druk is baanbrekend. Ernstige pijn - vooral als ze plotseling optreden - wordt ervan verdacht de inguinale hernia te vangen. Darmcomponenten passeren de breukspleet, zwellen door de geperste bloedafvoer en kunnen niet terug in de buik worden gedrukt.

Een ingesloten liesbreuk is een absoluut chirurgisch noodgeval, omdat de darm niet langer van bloed wordt voorzien en zonder therapie zou sterven. De niet-geperfundeerde darmcomponenten kunnen ook gemakkelijk infecteren, wat kan leiden tot levensbedreigende peritonitis.

Symptomen, klachten en tekenen

Afhankelijk van of de inguinale hernia groter of kleiner is, treden ernstigere of verzwakte klachten op. In een verzwakte vorm trekt het tijdens normale bewegingen in de liesstreek. Zodra de persoon weer rust, verdwijnt dit trekgevoel.

Als het een grotere hernia is, is te zien dat het een uiterlijke kromming heeft. Deze kromming kan in veel gevallen worden teruggeduwd. Evenzo de persoon die pijn lijdt. Deze symptomen verdwijnen ook zodra de patiënt rust of ligt. Als er een scheur in de testikels is, is een gezwollen scrotum een ​​typisch teken van de ziekte.

Ernstige pijn kan worden waargenomen bij de patiënten, waar weefsel of organen waren bekneld door de breuk. Hieraan gerelateerd kunnen koorts, misselijkheid en braken zijn9. In een dergelijk geval is het essentieel om medische hulp te zoeken, omdat de darm kan vastlopen of het aangetaste weefsel kan sterven als gevolg van ondervoeding. Een operatie is van vitaal belang.

Bij kinderen kan de ziekte ook voorkomen. Ouders herkennen tekenen in de vorm van een gezwollen scrotum of gezwollen grote schaamlippen. Bovendien kan het kind klagen over pijn. Ook hier moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd, omdat ook interne organen kunnen worden aangetast.

complicaties

Complicaties zijn zeldzaam in een hernia. In principe zijn er echter mogelijke gevolgen, die ernstige gevolgen kunnen hebben voor de gezondheid van de getroffenen.

Een van de meest voorkomende en zorgwekkende complicaties van inguinale hernia is het vangen van de inhoud van de gebroken zak in de breukspleet. Als gevolg hiervan wordt de bloedtoevoer naar het darmgebied in de fractuurzak onderbroken, wat optreedt als gevolg van wurging. Naarmate het proces vordert, dreigt de dood van het darmgedeelte.

Een ander ernstig gevolg is het ontstaan ​​van peritonitis (peritonitis), die levensbedreigende proporties kan aannemen. Als een operatieve ingreep echter tijdig plaatsvindt, kan dit gevaar worden voorkomen. In een noodoperatie is de sterfte vijf tot tien procent.

Complicaties kunnen echter ook worden veroorzaakt door een operatie van de liesbreuk. Het is dus mogelijk dat het komt tot schade aan de zaadleider. Bovendien is een vernauwing van inguinale kanaalvaten denkbaar. Als gevolg hiervan ontwikkelen testes zich bij mannen. Als een beenader wordt vernauwd, bestaat er een risico op trombose.

Andere mogelijke gevolgen van inguinale hernia-chirurgie zijn zenuwbeschadiging, chronische pijn, blaas- of darmletsel, ontsteking en wondinfectie. Vanwege moderne chirurgische methoden zijn deze nawerkingen echter zeldzaam.

Na een inguinale hernia-operatie bestaat er een risico op terugval, afhankelijk van de chirurgische procedure en de toestand van het bindweefsel. Een herhaling van de liesbreuk treft ongeveer vijf tot tien procent van alle patiënten.

Wanneer moet je naar de dokter?

Als een hernia wordt vermoed, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Als typische symptomen zoals misselijkheid en braken of pijn in de lies optreden, moet dit worden opgehelderd door de huisarts of een gastro-enteroloog. Wanneer de karakteristieke hobbel optreedt, is het het beste om onmiddellijk een arts te raadplegen. Ouders die een uitstulping in de lies van hun kind opmerken, moeten de kinderarts raadplegen. Waarschuwingen zoals scherpe pijn of bloed in de ontlasting, die wijzen op een beknelling van de darm, bel de reddingsdienst.

De betrokkene moet dan intensieve medische zorg krijgen om ernstige complicaties te voorkomen. Door vroege behandeling kan weefsel- en orgaanschade meestal worden uitgesloten. Overgewicht, zwangere vrouwen en jongens met een niet-ingedaalde zaadbal zijn bijzonder gevoelig voor een hernia. Atleten en mensen met een aangeboren bindweefselzwakte behoren tot de risicogroepen en moeten met de genoemde symptomen overleggen met een specialist. Patiënten die ooit een hernia hebben gehad, informeren de verantwoordelijke arts voor terugkerende symptomen.

Behandeling en therapie

Om beknelling te voorkomen, wordt een symptomatless liesbreuk ook op een vrij selecteerbaar tijdstip (keuzevak) uitgevoerd. De veelgevraagde alternatieve therapie met een fractuurband heeft alleen zin als een operatie om verschillende redenen niet kan worden uitgevoerd. Het probleem is dat de spanten extra onderhoudswerk van de spieren vergen en deze zijn verzwakt. Bijgevolg neemt de weerstand die de ingewanden in de buik houdt af.

Afhankelijk van de eisen aan het laadvermogen zijn verschillende chirurgische technieken mogelijk. Als de persoon in kwestie een minimaal invasieve procedure wenst (via laparoscopie), wordt er bij volwassen patiënten altijd een plastic gaas ingebracht. De bewerking kan op twee manieren worden uitgevoerd. Het peritoneum is niet geopend (TEPP) of het wordt bediend via de buikholte (TAPP). Het grootste voordeel van deze zogenaamde "spanningsvrije technieken" is vooral de vroege veerkracht.

Snijden kan met en zonder het invoegen van vreemd materiaal. Klassieke procedures omvatten de Lichtenstein-operatie (waarbij ook een plastic gaas wordt ingebracht) en de Shouldice-operatie (breuk-gap-sluiting door middel van een directe hechting.) Voor extra stabiliteit verdubbelt deze techniek ook de spierfascia. Hier is het grootste voordeel dat deze methoden mogelijk zijn bij lokale anesthesie. Vooral ouderen kunnen profiteren van verminderde operationele risico's.

Vooruitzichten & voorspelling

De prognose hangt vooral af van het feit of een operatie op tijd wordt uitgevoerd of niet. Als de symptomen worden genegeerd of niet worden behandeld, neemt de liesbreuk toe. Zelfgenezing is uitgesloten. Het kan leiden tot levensbedreigende complicaties. Chirurgen hebben nu veel kennis opgebouwd over de werking van een hernia. Er zijn drie best practices om uit te kiezen. Een operatie is meestal ongecompliceerd, zodat deze zich aanpast aan de vrijheid van symptomen. Deze gunstige prognose kan verergeren bij oude patiënten en een moeilijke situatie.

Mogelijke complicaties hebben voornamelijk betrekking op ingesloten ingewanden. Een uitbreiding van de ziekte naar de gehele buikholte of schade aan het voortplantingssysteem. Dergelijke aandoeningen zijn zeer zeldzaam. In vijf tot tien procent van alle succesvolle operaties komt de pauze opnieuw voor, die artsen recidiverend noemen. Het resulteert na een herhaalde interventie maar ook een gunstig vooruitzicht.

Patiënten voorkomen herhaling van hernia door niet zwaar te tillen en tot zes maanden na de operatie een licht verteerbaar dieet te eten. Medische behandeling volgens Europese normen belooft een levenslange klachtenvrije status.

het voorkomen

Omdat aangeboren bindweefselzwakte niet kan worden gewijzigd, is directe preventie moeilijk. Alleen door te oefenen kan de spiervacht worden versterkt. Afwisselende douches kunnen het bindweefsel een beetje spannen. Bij preventie ligt de nadruk op het vermijden van verhoogde buikdruk. Dit kan bijvoorbeeld worden bereikt door een vermindering van het gewicht, maatregelen om het looppatroon te reguleren of het correct tillen van zware lasten.

nazorg

Omdat een hernia met een operatie wordt behandeld, is een zorgvuldige follow-up noodzakelijk. Zelfs na een succesvolle operatie moet de patiënt talloze vervolgonderzoeken uitvoeren die nazorg dienen. In de regel wordt de toestand van de lies en de buik onderzocht. Littekenbehandeling maakt ook deel uit van dit onderzoek.

Een enkele en met succes behandelde inguinale hernia is echter geen garantie dat een hernia-reparatie niet opnieuw kan optreden. Daarom kan follow-up van deze ziekte ook actief een nieuwe hernia voorkomen. Deze vervolgmaatregelen omvatten het minimaliseren van risicofactoren met gedeeltelijke medische aandacht.

Als patiënten bijvoorbeeld lijden aan ernstige obesitas, kan een arts voor gewichtsverlies zorgen en de gezondheidstoestand van de patiënt bewaken. Een algemeen element van nazorg voor inguinale hernia is het bespreken van sportactiviteiten met de arts. Bepaalde sporten, bewegingen en stress verhogen de druk die in de buik heerst en bevorderen daardoor een hernia.

Deze factoren moeten worden verminderd als onderdeel van de nazorg, zodat er geen herhaling van inguinale hernia optreedt. Na chirurgische behandeling van de eerste inguinale hernia is het ook raadzaam om te stoppen met roken of ten minste de nicotineconsumptie ernstig te beperken. Ook wordt een medische begeleiding aanbevolen. Vermijden van rook vermindert ook de kans op een nieuwe liesbreuk.

Je kunt dat zelf doen

Een zwakke inguinale hernia vereist niet noodzakelijk een operatie. In de meeste gevallen is het mogelijk om het verbreden van de doorbraak door aangepast gedrag te voorkomen.

De getroffenen mogen geen zware lasten tillen en stressintensieve sporten zoals voetbal of krachttraining vermijden. Bovendien moet de ontlasting niet te hard worden ingedrukt. Als er tegelijkertijd aandacht wordt besteed aan een normaal gewicht, kan de liesbreuk op het oorspronkelijke niveau worden gehouden. Er kan echter pijn optreden die het beste wordt verlicht door bedrust en ontspanning. Krampen en knijpen kunnen worden verminderd door rechtop te lopen en regelmatig te strekken. Bovendien helpt koude in de vorm van koelbatterijen, ijspakketten of diepvriesgroentepakketten uit de vriezer. Voor spanning helpen warmwaterkruiken en kersenpitkussens.

In geval van een ernstige liesbreuk, raadpleeg een arts en maak een afspraak voor de operatie. Na de procedure wordt bescherming aangegeven. Kinderen moeten minstens een paar dagen in bed doorbrengen, voor volwassenen wordt een pauze van twee tot drie dagen aanbevolen. Daarna moeten eerst grotere inspanningen worden vermeden. Voor pijn helpen zowel klassieke pijnstillers als natuurlijke remedies zoals valeriaan of passiebloem. Bij de symptomatische behandeling moeten de oorzaken van de hernia worden bepaald en gericht om hernieuwde hernia te voorkomen.


Interessante Artikelen

wortel

wortel

De wortel is een van de meest populaire soorten groenten die vandaag op het bord komt. Niet voor niets is de consumptie per hoofd van de bevolking in Duitsland gemiddeld 6, 5 kilogram. De uitstekende gezonde eigenschappen en de goede compatibiliteit zijn slechts twee van de positieve eigenschappen. Dat moet je weten over de wortel Aan de ene kant bevorderen de ingrediënten van de wortel de bloedvorming, aan de andere kant hebben ze een positief effect op de vorming van tanden en de weerstand van het lichaam tegen infecties en ziekten.

milt

milt

De milt is een belangrijk menselijk orgaan dat drie belangrijke functies vervult, namelijk de productie en opslag van witte bloedcellen voor de afweer en het verwijderen van verouderde rode bloedcellen. Wat is de milt? Schematische weergave van de anatomie van de milt. Klik om te vergroten. De milt is het grootste lymfatische orgaan bij de mens, het grootste orgaan in het menselijk lichaam waarin lymfocyten, ook witte bloedcellen genoemd, worden gevormd

hartpijn

hartpijn

Veel mensen lijden aan hartzeer. De getroffenen merken deze stoornissen min of meer sterk op met korte of langere tussenpozen. Dit draagt ​​bij aan het feit dat de overgrote meerderheid van de arts niet onmiddellijk raadpleegt in geval van hartpijn. Wat zijn hartzeer? Hartpijn wordt gerapporteerd door de getroffenen als pijnlijke ongemakken die uitstralen in de borst of in de linkerschouder, evenals waarneembare pijn direct op het hart zelf. Ha

hamer

hamer

Een hamer is een van de drie gehoorbeentjes in het middenoor. Hij brengt de trillingen van het trommelvlies over met versterking op het aambeeld. Het aambeeld geeft de trillingen af ​​aan de stijgbeugel, die de mechanische trillingen via het ovale venster op het vloeibare medium perilymfe en het slakkenhuis overbrengt. De

Septische shock

Septische shock

Een septische shock is een zogenaamde ontstekingsreactie van het organisme. Het lichaam reageert op het binnendringen van virussen, bacteriën, schimmels en toxines met een falen van meerdere organen. Als er geen tijdige en adequate behandeling is, is de septische shock meestal fataal. Een septische shock moet worden onderscheiden van anafylactische shock (allergische shock) en bloedsomloopshock.

constipatie

constipatie

Constipatie (constipatie) is een veel voorkomend symptoom. Een constipatie wordt gekenmerkt door een moeilijke stoelgang. De stoelgang is meestal vertraagd of onregelmatig en de consistentie ervan is meestal hard of verhard. Wat is constipatie? Een constipatie wordt gekenmerkt door een moeilijke stoelgang