EEN Hartritmestoornissen of Hartkloppingen is een verstoring van de normale hartslagsequentie, veroorzaakt door onregelmatige processen bij de vorming en geleiding van excitatie in de hartspier. Hartritmestoornissen komen vrij vaak voor. Het hart van een volwassene klopt gemiddeld honderdduizend keer per dag. Het feit dat het hart van tijd tot tijd sneller of langzamer klopt, is in principe normaal en niet noodzakelijk pathologisch. Frequente hartritmestoornissen die over een langere periode kunnen optreden, moeten echter door een arts worden onderzocht.
Wat zijn aritmieën?
In het geval van hartritmestoornissen kan de hartslag worden verhoogd (meer dan 100 slagen per minuut), vertraagd (minder dan 60 slagen per minuut), onderbroken of gestruikeld. Deze symptomen hoeven ook niet pathologisch te zijn. Duursporters hebben meestal een uitgesproken, rustige pols (rustpols), die normaal kan zijn met minder dan 60 slagen per minuut.
Hartritmestoornissen komen vaak voor. Gezonde mensen merken soms een struikelen van het hart (hartkloppingen), extra hartslagen (extrasystolen) of kortstondige stopzetting van de hartslag veroorzaakt door extra hartslagen. Vaak voel je de hartritmestoornissen niet eens.
Hartkloppingen, zoals snelle atriale fibrillatie, worden vaak omschreven als regelmatige of onregelmatige hartkloppingen tot aan de keel. Als een hart al beschadigd is, kan een bestaand hartfalen verergeren door de hoge hartslag.
Dit kan bijvoorbeeld worden uitgedrukt door kortademigheid. In ernstige gevallen kan longoedeem het gevolg zijn. Hartpijn (angina pectoris) kan ook optreden, evenals een verslechtering van de cerebrale doorbloeding (duizeligheid, toevallen, desoriëntatie, tijdelijke spraak- en visuele stoornissen).
Gevaarlijke hartritmestoornissen (bijv. Ventriculaire tachycardie) kunnen het hartminuutvolume ernstig beperken, zodat voldoende circulatie niet meer mogelijk is. De patiënten verliezen het bewustzijn. Mechanische storingen zijn aanwezig bij ventriculaire flutter of fibrillatie met hartstilstand (asystolie). Als deze hartritmestoornissen zonder aanwijsbare reden optreden, spreekt men van plotselinge hartdood.
oorzaken
Zoals hierboven opgemerkt, hoeven de oorzaken van hartritmestoornissen niet van pathologische aard te zijn.
Pathologische hartritmestoornissen zijn meestal schade aan de sinusknoop (de natuurlijke pacemaker van het hart) of het geleidingssysteem. Typische ziekten die verband houden met hartritmestoornissen zijn b.v. Coronaire hartziekte, hartklepaandoening, hartspierziekte of een overactieve schildklier.
Net als bij een racehart kan er een te snelle (tachycardiale) hartslag optreden door stress, cafeïne, opwinding, stress en roken.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor hartritmestoornissenZiekten met dit symptoom
- Coronaire hartziekte
- Hartaanval
- Longembolie
- AV-blok
- Zwaarlijvigheid
- Suikerziekte
- Acidose
- Nierzwakte
- Myocarditis
- Ventriculaire fibrillatie
- Hyperthyreoïdie
- boulimia
Complicaties
Hartritmestoornissen kunnen levensbedreigende complicaties veroorzaken, vooral als het hart eerder is beschadigd als gevolg van een eerdere ziekte, zoals endocarditis of hartklepaandoening. Hartritmestoornissen kunnen optreden in een gezond hart en worden meestal niet eens opgemerkt door de getroffen persoon; dit manifesteert zich vaak als extrasystole op het ECG.
Gezonde mensen kunnen last krijgen van duizeligheid, kortademigheid of korte periodes van flauwvallen (syncope), maar geen andere ernstigere complicaties. In het eerder beschadigde hart kunnen aritmieën enkele gevaarlijke complicaties veroorzaken. Boezemfibrilleren is bijvoorbeeld een mogelijke hartritmestoornis, een stoornis van de atriale excitatie, waardoor een onregelmatige, snelle pols optreedt.
Hierdoor kunnen zich bloedstolsels vormen in het atrium, die door de onregelmatige slag van het atrium van de wand kunnen loskomen en verder met de bloedbaan worden getransporteerd. Daarbij komen ze gemakkelijk in belangrijke bloedvaten in de hersenen en kunnen zo een beroerte veroorzaken die tot de dood kan leiden.
Naast een beroerte loopt de bloedstroom naar het hart gevaar door de onregelmatige, snelle hartslag. Dit kan leiden tot onvoldoende zuurstoftoevoer naar het hart en vervolgens tot een hartaanval en, indien onbehandeld, tot hartdood. Een andere gevaarlijke vorm van hartritmestoornissen is ventrikelfibrilleren, dat zonder behandeling door defibrillatie snel kan leiden tot hartstilstand en dus ook tot hartdood.
Diagnose en verloop
Bij hartritmestoornissen kan gerichte diagnostiek onder meer bepalen of de bijbehorende aandoeningen medische behandeling behoeven.
In de loop van het diagnostische proces vraagt de arts meestal naar de individuele medische geschiedenis en eventuele eerdere of daarmee gepaard gaande ziekten. Daaropvolgende lichamelijke onderzoeken omvatten bijvoorbeeld het meten van uw pols en luisteren naar uw hart. Afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak van de aanwezige hartritmestoornissen, kunnen ook ECG-, echografie- en röntgenonderzoeken en bloedanalyses diagnostisch nuttig zijn.
Het verloop van hartritmestoornissen is voornamelijk afhankelijk van hun ernst en oorzaak (en) - indien onbehandeld, kunnen abnormale hartritmestoornissen de kwaliteit van leven verminderen en de levensduur verkorten. Hartritmestoornissen zonder enige ziektewaarde zijn vaak onschadelijk.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Hartritmestoornissen zijn een aandoening van de gebruikelijke hartslagsequentie. Tegelijkertijd worden ook de termen cardiaal struikelen en aritmie gebruikt. Hartritmestoornissen komen ook voor bij gezonde mensen, vooral na inspanning of opwinding. Hartritmestoornissen uiten zich als een onregelmatige hartslag, extra hartslagen of een korte stopzetting van de hartslag. Als hartritmestoornissen echter vaker voorkomen en een oorzaak niet altijd bekend is, moeten deze door een arts worden opgehelderd.
De huisarts is het eerste aanspreekpunt om een mogelijke oorzaak van hartritmestoornissen vast te stellen. Aan de hand van een gedetailleerde anamnese kan hij inschatten of er een vermoeden is van een hartaandoening. Voor verdere diagnostiek schakelt hij een specialist in, zoals de cardioloog. Een longarts of neuroloog kan ook worden overwogen. Als het hart sneller klopt, kan het boezemfibrilleren zijn. Zelfs een verzwakt hart kan te snel kloppen en dat maakt het erger.
Naast verschillende andere hartaandoeningen kunnen hartritmestoornissen worden veroorzaakt door longoedeem en slecht doorbloede hersenen. Aangezien hartritmestoornissen mogelijk levensbedreigend zijn, mag een bezoek aan de dokter niet te lang worden uitgesteld. Indien nodig kan een ziekenhuisopname voor intramurale intensieve opheldering van de hartritmestoornissen ook nuttig zijn.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Aritmieën moeten altijd door een arts worden onderzocht. Dit bepaalt met behulp van verschillende onderzoeken of de hartritmestoornissen ongevaarlijk of ernstig zijn.
Het eerste dat u moet doen, is met de patiënt praten om de symptomen en mogelijke eerdere ziekten vast te stellen. Vervolgens meet de arts meestal de pols en hartslag en maakt een elektrocardiogram (ECG) dat ook kan worden gebruikt in de vorm van een langdurig ECG of stress-ECG. Verder geven het echografisch onderzoek van het hart (echocardiografie), bloedonderzoeken en röntgenfoto's meer informatie over de status van de hartritmestoornissen.
De volgende behandeling van de hartritmestoornissen is afhankelijk van de oorzaak. De hoogste prioriteit is dat de symptomen van hartritmestoornissen worden behandeld en gevaren of complicaties voor het hart worden geëlimineerd. Geneesmiddelen zoals anti-aritmica veranderen de geleiding van het hart door hun effecten.
In het geval van hartritmestoornissen is de therapie afhankelijk van het type en de oorzaak. Het doel van de behandeling is enerzijds het verlichten van de symptomen en anderzijds het risico op complicaties (bv. Plotselinge hartdood) vermijden. Hartritmestoornissen kunnen onder meer worden behandeld met anti-aritmica. Anti-aritmica veranderen de geleiding van het hart op verschillende manieren.
In zeldzame gevallen moet ook het gebruik van een pacemaker worden overwogen. In sommige gevallen is implantatie van een pacemaker aan te raden bij hartritmestoornissen veroorzaakt door ziekte.
Als psychologische stress zoals stress de oorzaak is, worden ontspanningsmaatregelen en stressvermijding aanbevolen. Autogene training is hier bijzonder veelbelovend.
Outlook & prognose
De veelheid aan verschillende hartritmestoornissen die de atria of de ventrikels aantasten, houdt verband met het feit dat ofwel de elektrische excitatie, die eerst zou moeten leiden tot samentrekking van de atria en vervolgens de ventrikels, mislukt of dat de transmissie defect is.
Het vooruitzicht en de prognose van de individuele aritmieën hangen grotendeels af van het behandelde of onbehandelde beloop van de onderliggende ziekte. Vrij onschadelijke aritmieën die zich manifesteren in individuele slagen die “niet op volgorde” zijn of in incidentele hartstilstand (hartkloppingen) vereisen geen behandeling en het normale ritme zal vanzelf hersteld worden.
Een veel voorkomende hartritmestoornis is het zogenaamde atriumfibrilleren, dat oudere mannen vaker treft dan vrouwen. Boezemfibrilleren met een typische slagfrequentie van 140 per minuut is niet onmiddellijk levensbedreigend, maar als het onbehandeld blijft, leidt het tot onomkeerbare schade aan de overbelaste hartspier. Ventrikelfibrilleren daarentegen, met een pols die niet meer met de hand kan worden gevoeld, is onmiddellijk levensbedreigend.
De prognose voor hartritmestoornissen veroorzaakt door externe factoren zoals verstoorde elektrolytenbalans, medicatie, psycho-vegetatieve factoren, hypoxie en andere neigt naar zelfgenezing zodra de externe triggerfactoren zijn verdwenen.
Als de oorzakelijke factoren onbekend zijn of niet kunnen worden verholpen, is de prognose slecht. De vooruitzichten en prognose zijn goed als het mogelijk is om het normale sinusritme van het hart te herstellen, bijvoorbeeld door elektrische interventie zoals elektrocardioversie of defibrillatie.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor hartritmestoornissenpreventie
Home remedies ↵ voor hartkloppingen Hartritmestoornissen die niet door ziekte worden veroorzaakt, kunnen worden voorkomen door een gezond, stressvrij leven met veel beweging, frisse lucht, gezonde voeding en niet roken en alcohol. Autogene training is ook preventief, omdat het niet alleen dient om u te kalmeren, maar ook om meer ontspanning in het dagelijks leven te brengen.
U kunt dat zelf doen
In het geval van ernstige hartritmestoornissen moet zelfhulp worden vermeden. Hartritmestoornissen vormen een zeer hoog gezondheidsrisico voor het menselijk lichaam en moeten daarom altijd door een arts worden behandeld. Een arts moet dringend worden geraadpleegd, vooral als er hevige pijn in het hart of de borst is of als er krampachtige aanvallen zijn. Chirurgische ingreep is hier zeer waarschijnlijk nodig om de aritmie te corrigeren. Thuisbehandeling is in dit geval niet mogelijk.
In veel gevallen kunnen hartritmestoornissen worden gecorrigeerd met medische behandeling, vaak met een pacemaker. Om het hart te ontlasten en hartproblemen te voorkomen, dient de patiënt in het algemeen aandacht te besteden aan gezonde voeding en lichaamsbeweging. Dit kan veel hartproblemen voorkomen. Het hart moet ook regelmatig door een cardioloog worden onderzocht, vooral op oudere leeftijd. Dit kan ook gevolgschade voorkomen.
Als de hartritmestoornis plotseling en onverwacht optreedt, moet een spoedarts worden geroepen. In het ergste geval kunnen de aritmieën zonder behandeling tot de dood leiden. Thuisbehandeling wordt daarom niet verleend.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
