• Saturday April 4,2020

Haglund-syndroom (Haglund-hiel)

Het Haglund-syndroom, ook bekend als Haglund-hiel, wordt veroorzaakt door een benige verandering (hiel) op het hielbot in het gebied van de achillespeesinvoeging. De naam gaat terug naar de Zweedse chirurg Patrik Haglund (1870 - 1937). De Haglund-hiel kan extreem pijnlijk zijn en conservatief of chirurgisch worden behandeld.

Wat is het Haglund-syndroom?

Het Haglund-syndroom wordt voornamelijk gekenmerkt door stekende pijn op de achterste calcaneus. De pijn treedt op onder belasting en druk op de hiel en vervaagt snel zodra het been wordt verlicht.
© blueringmedia - stock.adobe.com

De Haglund-hiel, een vorm van hielspoor, is herkenbaar aan een benige verandering in het bovenste achterste (craniale en dorsale) deel van het hielbeen (calcaneus) in de buurt van het inbrengen van de achillespees.

Ossificatie van het hielbot kan optreden bij de groei van het bot (epifyseplaat) tijdens de groeifase of het kan een ossificatie van het hielbot zijn direct in het gebied van de achillespeesbevestiging (apofyse). Dergelijke botverlengingen met vaste botstof op het hielbot worden ook "Haglund-exostose" genoemd.

Aandoeningen van de groeikloof treden alleen op bij adolescenten, omdat de groeikloof sluit na voltooiing van de botgroei door regelmatige ossificatie. Dergelijke aandoeningen van het groei-gewricht van botten zijn "jeugdige osteochondrose". Beide vormen van het Haglund-syndroom kunnen op dezelfde manier symptomen veroorzaken en zijn niet precies afgebakend.

oorzaken

De belangrijkste oorzaken van het trainen van een Haglund-hiel worden gezien in schoeisel dat irritatie van de pezen of directe druk op een of meer van de voetbotten veroorzaakt. Voor het bot kan dit een stimulans zijn voor verhoogde botvorming in het getroffen gebied.

Schoenen met strakke hielkapjes kunnen de achillespees tijdens het lopen en hardlopen constant irriteren, wat het begin van de training voor een Haglund-hiel markeert. Andere factoren die bijdragen aan de oorzaak van het Haglund-syndroom zijn overmatige hardlooptraining met niet-functioneel schoeisel en overgewicht.

De mate waarin genetische aanleg kan leiden tot de vorming van voortijdige en excessieve ossificatie bij de hakbotgroeiafstand is nog niet definitief opgehelderd. Nogmaals, niet-functionele en te strakke schoenen bij kinderen worden als de belangrijkste boosdoener beschouwd. Aangeboren of verworven voetafwijkingen kunnen ook de ontwikkeling van een Haglund-hiel bevorderen.

Symptomen, klachten en tekenen

Het Haglund-syndroom wordt voornamelijk gekenmerkt door stekende pijn op de achterste calcaneus. De pijn treedt op onder belasting en druk op de hiel en vervaagt snel zodra het been wordt verlicht. De pijn is aanvankelijk erg intens en gaat terug met herhaalde stress. In de ochtend en na een lange periode van rust is de pijn het sterkst.

Uiterlijk is de Haglund-Syndron te herkennen aan het opvallende looppatroon. De getroffen mensen hinken meestal of trekken aan het been met de aangetaste hiel erachter. Soms is er roodheid op de hiel of ontwikkelt zich een zichtbare zwelling, die pijn doet bij aanraking. In geïsoleerde gevallen kan zichtbare ossificatie worden opgemerkt op de hiel of de bovenste hiel van de hiel.

Deze ossificaties voelen pijnlijk aan en worden soms geassocieerd met zwelling en roodheid. Als het Haglund-syndroom niet wordt behandeld, neemt het toe in intensiteit. Het vermijdingsgedrag kan leiden tot malposities en gewrichtsslijtage. Sommige patiënten lijden ook aan zenuwpijn die kan uitstralen van de hiel tot de knie. In individuele gevallen veroorzaakt de Haglund-hiel tekenen van verlamming en sensorische stoornissen die door de getroffenen als onaangenaam worden ervaren.

Diagnose en geschiedenis

De eerste symptomen die wijzen op een Haglund-hiel zijn extern zichtbare roodheid, drukgevoelige gebieden of zelfs verdikking van het achterste bovenste deel van het hielbeen.

Als orthopedische onderzoeken het aanvankelijke vermoeden van het Haglund-syndroom onderbouwen, kunnen diagnostische beeldvormingstechnieken zoals echografie, röntgenfoto en computertomografie (CT, MRI, fMRI) nauwkeurigere informatie bieden. In de röntgenfoto zijn vooral benige formaties duidelijk zichtbaar. Computertomografische procedures verschaffen ook betekenisvolle beelden van de zachte weefsels, dat wil zeggen de aard van ligamenten, pezen, spieren, slijmbeurs en gewrichtskraakbeen.

Het ziekteverloop van een Haglund-hiel is heel anders en loopt van volledig pijnloos tot zeer pijnlijk en slopend. De symptomen van de ziekte kunnen zich gedurende een lange periode van vele jaren ontwikkelen, zodat opkomende symptomen - vooral als er geen pijn en geen ernstige beperking mee gepaard gaat - worden genegeerd en niet worden behandeld.

complicaties

Het Haglund-syndroom is vooral een relatief ernstige pijn. Deze pijn heeft een negatief effect op het dagelijkse leven van de patiënt en kan daardoor de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen en leiden tot bewegingsbeperkingen. Niet zelden leidt het Haglund-syndroom ook tot rustpijn en dus tot slaapstoornissen bij de patiënt. De huid wordt rood door de ziekte en er is een ossificatie die voornamelijk op de hielen van de patiënt optreedt.

De pijn kan zich ook verspreiden naar andere delen van het lichaam. Vanwege de bewegingsbeperkingen lijden patiënten vaak aan depressies en andere psychische stoornissen. In sommige gevallen vertrouwen patiënten ook op loophulpmiddelen om het dagelijks leven onder de knie te krijgen. Bij de behandeling zelf zijn er geen verdere complicaties.

Met geschikt schoeisel kunnen de meeste klachten worden beperkt. In veel gevallen is fysiotherapie echter noodzakelijk. Als er geen verbetering is, is een operatie meestal noodzakelijk. De levensverwachting wordt niet beïnvloed door het Haglund-syndroom.

Wanneer moet je naar de dokter?

Omdat het Haglund-syndroom zichzelf niet geneest en het syndroom meestal wordt geassocieerd met ernstige pijn en invaliditeit in het dagelijks leven, moet medische behandeling altijd worden gegeven. De arts moet een arts raadplegen als het gaat om roodheid op de huid. Deze roodheid komt meestal zonder specifieke reden en in verschillende delen van het lichaam voor. Bovendien komt het op de hiel van ossificatie, die vooral op jonge leeftijd voorkomt.

Deze zijn merkbaar door pijn, die niet alleen kan optreden als drukpijn, maar ook als rustpijn. Als het kind klaagt over pijn aan de hiel, neem dan in elk geval contact op met een arts. Over het algemeen kan het Haglund-syndroom worden gediagnosticeerd door een kinderarts of door een huisarts. Bij de verdere behandeling is echter de ondersteuning van een specialist noodzakelijk. Vroege diagnose verhoogt de kans op volledige genezing van het Haglund-syndroom.

Behandeling en therapie

Als een gediagnosticeerd Haglund-syndroom hoofdzakelijk kan worden toegeschreven aan ongepast schoeisel, is de eerste maatregel het verlichten van het hielgebied. Bovendien wordt een speciale fysiotherapie aanbevolen, die gericht is op het versterken van de beenspieren en verlichting van de achillespees.

Ook het overwegen waard is het gebruik van extracorporale shockwave-therapie die oorspronkelijk is ontwikkeld voor de vernietiging van nierstenen. Door middel van schokgolftherapie kunnen verkalking en verharding in het weefsel zo goed worden "verpulverd" dat ze via lymfe en bloedcirculatie uit het lichaam kunnen worden verwijderd en weggespoeld.

Als conservatieve therapievormen niet tot het gewenste succes leiden, zijn twee verschillende chirurgische ingrepen mogelijk. Enerzijds kan ossificatie tijdens een operatie direct worden verwijderd. Dit heeft echter het nadeel dat in het gebied van de achillespeesbevestiging ook de peesmantel moet worden verwijderd, wat normaal zorgt voor een soepel glijden van de pees. Er bestaat een risico dat zich postoperatieve verklevingen op de pees vormen, die disfunctioneel kunnen zijn.

Aan de andere kant heeft zich een operatieve procedure vastgesteld, die het gebied van de achillespees niet raakt, maar een paar centimeter verder een wig scheidt van het hielbot, zodat het hielbot in het gebied van de achillespeesbenadering een beetje omhoog werkt. Hoewel dit het sporenproces niet verwijdert, knijpt of wrijft de achilleshiel niet als deze succesvol is, zodat de symptomen verbeteren of zelfs helemaal verdwijnen.

Vooruitzichten & voorspelling

De prognose van het Haglund-syndroom is meestal erg goed wanneer het wordt behandeld. Het is echter een zeer tijdrovende therapie, die in eerste instantie wordt gestart met conservatieve maatregelen. Zonder behandeling of na constante blootstelling aan het verkeerde schoeisel, atletische stress op de voet of obesitas, kunnen de symptomen echter aanzienlijk toenemen. De botuitsteeksel (haglionxostosis) op het hielbot zal onder deze omstandigheden toenemen omdat de druk aan de binnenkant van de schoen verder toeneemt tijdens het lopen of lopen.

De conservatieve behandeling begint eerst met het aanbieden van orthopedische schoenen. Met hun hulp wordt de mechanische belasting van de slijmbeurs verminderd en worden de ontstekingsprocessen gestopt. Deze behandeling omvat ook de lokale toepassing van ontstekingsremmende medicijnen en de injectie van corticosteroïden in de achillespees. De therapie zou na ongeveer 6 maanden eerste successen moeten vertonen.

In het geval van een mislukte behandeling wordt een operatie echter noodzakelijk. Gewoonlijk worden de bursa (Bursa subachillea) en de aangrenzende botuitsteeksel verwijderd. Bij kinderen en adolescenten tot 17 jaar moet deze operatie echter nog niet worden uitgevoerd omdat de aangrenzende groeigewrichten nog niet zijn gesloten.

Na de chirurgische verwijdering of vermindering van de botuitsteeksel neemt de druk van de binnenrand van de schoen af ​​tegen het hielbot. Als gevolg hiervan neemt de druk op de slijmbeurs, de achillespees en het zachte weefsel af. Deze behandelingsmethode leidt meestal tot blijvend succes.

het voorkomen

Een van de belangrijkste maatregelen om de Haglund-hiel te voorkomen, is het zoeken naar geschikt en functioneel schoeisel. Vooral bij kinderen wier voeten onderhevig zijn aan bepaalde groeispurten, moet aandacht worden besteed aan geschikt schoeisel, dat de voet voldoende ruimte geeft voor hun ontwikkeling.

Andere preventieve maatregelen zijn het uitvoeren van atletische hardlooptraining uitsluitend met hardloopschoenen en het plannen van voldoende rekoefeningen. Bij het eerste teken van een Haglund-syndroom wordt het raadplegen van een orthopedisch specialist aanbevolen.

nazorg

In het geval van het Haglund-syndroom beschikt de betrokkene over zeer weinig of zelfs geen maatregelen voor directe nazorg. De ziekte moet in de eerste plaats snel en vooral vroeg worden ontdekt, zodat deze niet leidt tot verdere schade of complicaties aan de voeten. De getroffen persoon moet een arts raadplegen bij de eerste symptomen of symptomen van de ziekte en de behandeling starten.

De behandeling wordt meestal chirurgisch uitgevoerd. De getroffen persoon moet zichzelf na zo'n ingreep en rust zeker sparen. Het moet worden voorzien van inspanningen of fysieke activiteiten om het lichaam niet onnodig te belasten. De hulp en ondersteuning van eigen familie en vrienden kan ook een positief effect hebben op het herstel van de getroffen persoon.

Na de ingreep is meestal nog een fysiotherapie noodzakelijk. Veel oefeningen van een dergelijke therapie kunnen thuis worden gedaan om de behandeling te versnellen. Regelmatige onderzoeken bij een arts zijn ook erg nuttig. Het Haglund-syndroom heeft meestal geen negatieve invloed op de levensverwachting van de patiënt.

Je kunt dat zelf doen

Bij het Haglund-syndroom zijn de mogelijkheden voor zelfhulp ernstig beperkt. Bovenal kan een vroege diagnose verdere complicaties en klachten voorkomen. Als het echter al tot het Haglund-syndroom is gekomen, kan alleen een therapie of operatie de symptomen verlichten.

Het syndroom kan echter gemakkelijk worden vermeden door altijd geschikt schoeisel te dragen. Dit geldt vooral tijdens de groeispurt. De voeten mogen niet worden platgedrukt en er moet voldoende vrije ruimte beschikbaar zijn. Bovendien moeten sportactiviteiten altijd worden uitgevoerd in hardloopschoenen of in sportschoenen. Dit kan ook het syndroom voorkomen.

Als het syndroom optreedt, moet onnodige stress op de voeten tot elke prijs worden vermeden. Raadpleeg bij het eerste teken van de ziekte onmiddellijk een orthopedist die de ziekte kan diagnosticeren en behandelen.

Kinderen moeten zich altijd bewust zijn van de mogelijke complicaties en risico's van het Haglund-syndroom om open vragen en mogelijke psychische problemen te voorkomen. In de regel kan de ziekte relatief goed worden behandeld door een operatie, dus er zijn geen verdere beperkingen in de ontwikkeling van het kind.


Interessante Artikelen

dinatriumfosfaat

dinatriumfosfaat

Natriummonohydrogeenfosfaat is een van de laxeermiddelen. Het wordt meestal samen met natriumdiwaterstoffosfaat gebruikt. Wat is natriummonohydrogeen fosfaat? Natriummonohydrogeenfosfaat is een van de laxeermiddelen. Natriummonohydrogeenfosfaat wordt ook natriummonohydrogeenfosfaat genoemd. Voor de behandeling van constipatie wordt het actieve ingrediënt samen met natriumdiwaterstoffosfaat toegediend, ook natriumdiwaterstoffosfaat genoemd.

geurige brandnetel

geurige brandnetel

De brandnetel is voor ons als medicinale plant tamelijk onbekend, omdat hij zijn thuis heeft in de zogenaamde Nieuwe Wereld. In toenemende mate wordt het ook in Europa in de keuken gebruikt als specerij. Evenzo voor indigestie, luchtweginfecties en menstruatiestoornissen gebruikt men ondertussen de bladeren van verschillende Duftnesselarten

koolhydraten

koolhydraten

De koolhydraten vormen een belangrijke groep fysiologische energiebronnen. De groep stoffen die het gevolg is van fotosynthese is goed voor het grootste deel van de biomassa op aarde. Wat zijn koolhydraten? De koolhydraten vormen een belangrijke groep fysiologische energiebronnen. De groep stoffen die het resultaat is van fotosynthese is goed voor het grootste deel van de biomassa op aarde en is een bestanddeel van verschillende voedingsmiddelen

ionkanaal

ionkanaal

Een ionkanaal is een tansmembraan-eiwit dat een porie in het membraan vormt en ionen door het membraan laat gaan. Ionen zijn elektrisch geladen deeltjes, ze kunnen positief zijn maar ook negatief geladen. Ze staan ​​in constante communicatie tussen de cel en zijn omgeving of een andere aangrenzende cel. Wa

baby op maat

baby op maat

Redders zijn kinderen die een zieke oudere broer of zus helpen. Ze fungeren als een soort magazijn voor reserveonderdelen, daarom is deze methode erg controversieel. Als een kind bloed of weefsel nodig heeft, kan dit worden afgenomen van de 'hulpverlener', die genetisch gematcht moet zijn aan het zieke kind

mineralisatie

mineralisatie

Bij mineralisatie worden mineralen ingebed in hard weefsel zoals tanden of botten voor verharding. In het lichaam is er een constant evenwicht tussen mineralisatie en demineralisatie. Bij een mineraalgebrek of andere mineralisatiestoornissen is dit evenwicht verstoord. Wat is de mineralisatie? Bij mineralisatie worden mineralen ingebed in hard weefsel zoals tanden of botten voor verharding