• Sunday June 7,2020

daunorubicine

Daunorubicin is een medicijn uit de medicijnklasse van cytostatica en anthracyclinen. Het middel wordt gebruikt als cytostatisch.

Wat is Daunorubicin?

Daunorubicin is een recept en wordt gebruikt om verschillende soorten kanker te behandelen. Hiervoor wordt het medicijn intraveneus toegediend.

Daunorubicin is tegelijkertijd glycoside en antibioticum. Het komt uit de anthracycline-groep. Anthracyclinen zijn antibiotica die bij chemotherapie worden gebruikt als cytostatica tegen verschillende kwaadaardige kankers.

Het antibioticum daunorubicine wordt geproduceerd door de bacteriesoort Streptomyces peuceticus en Streptomyces coeruleorubidus. Chemisch gezien bestaat de moleculaire ruggengraat van het medicijn uit vier benzeenringen op een rij. Dienovereenkomstig behoort daunorubicine tot de groep aromatische koolwaterstofverbindingen of aromaten.

Daunorubicine bevindt zich bij kamertemperatuur in vaste vorm. Het smeltpunt is 208 ° Celsius, de oplosbaarheid in water is slecht. Daunorubicin is een recept en wordt gebruikt om verschillende soorten kanker te behandelen. Hiervoor wordt het medicijn intraveneus toegediend. In tegenstelling tot sommige andere cytotoxische geneesmiddelen wordt daunorubicine niet gebruikt als immunosuppressivum bij auto-immuunziekten.

Farmacologische werking

Daunorubicin is een zogenaamde DNA-intercalator. De vlakke structuur van het medicijn veroorzaakt intercalatie in de nucleïnezuurbasen van het DNA. De term intercalatie verwijst naar de omkeerbare opname van atomen, moleculen, ionen of andere chemische verbindingen in het DNA. In het geval van daunorubicine gaat het medicijn het DNA in. Het proces van intercalatie interfereert met DNA-replicatie. De transcriptie van het DNA is aangetast.

Als replicatie wordt verstoord, kan mitose niet optreden. Mitose verdeelt de kern en verdeelt het DNA. Zonder mitose kan er geen celdeling plaatsvinden of de cellen die het gevolg zijn van een verstoorde mitose sterven de geprogrammeerde celdood (apoptose). Omdat kankercellen zich bijzonder vaak en zeer snel delen, worden ze het meest getroffen door medicijnen die de mitose beïnvloeden. Veel van de bijwerkingen treden echter op omdat de cellen van het lichaam als geheel worden geremd om te groeien door medicijnen van dit type.

Naast replicatie en transcriptie wordt RNA-synthese met polypeptidevorming ook beïnvloed door de werking van daunorubicine. Bovendien heeft daunorubicine een remmend effect op topoisomerase II Dit enzym speelt ook een belangrijke rol bij de celdeling.

Daunorubicin heeft echter nog steeds een derde werkingsmechanisme. Na het innemen van daunorubicine wordt het medicijn geactiveerd. Het resultaat is een redoxreactie, een tussenproduct dat op dezelfde manier werkt als vrije radicalen. Het brengt elektronen over naar moleculaire zuurstof. Dit wordt vervolgens op zijn beurt omgezet in hydroxyl- en superoxide-radicalen. Beide vormen van radicalen hebben een cytotoxisch effect. Ze beschadigen het DNA en geven daarbij de voorkeur aan de strengbreuken van het DNA.

Medische toepassing & gebruik

Daunorubicin is een cytostatisch geneesmiddel dat wordt gebruikt om kwaadaardige kankers te behandelen. Bij volwassenen wordt het medicijn toegediend bij de behandeling van acute myeloïde en acute lymfatische leukemie. Acute myeloïde leukemie (AML) beïnvloedt het hematopoietische systeem. Er is een enorme toename van de onrijpe voorlopers van bloedcellen in het beenmerg. Bij acute lymfatische leukemie (ALL) degenereren de voorlopercellen van de lymfocyten.

Behandeling van de twee soorten leukemie is bijna altijd in combinatie met andere cytostatische geneesmiddelen. Daunorubicine wordt ook gebruikt bij kinderen voor de behandeling van acute myeloïde leukemie en voor de behandeling van acute lymfatische leukemie. Daunorubicin wordt ook gecombineerd met andere cytotoxische geneesmiddelen. Bij acute lymfatische leukemie wordt daunorubicine gegeven in de zogenaamde inductiefase, dwz aan het begin van de behandeling.

Risico's & bijwerkingen

De bijwerkingen van Daunorubicin zijn gebaseerd op het cytotoxische en groeiremmende effect. Over het algemeen worden vooral de weefsels aangetast, die een hoge celdeling en / of groeisnelheid hebben. Deze omvatten bijvoorbeeld de slijmvliezen, het haar en het beenmerg. In het maagdarmkanaal kan daunorubicine mucosale schade veroorzaken. De schade kan gering zijn, maar het kan ook zweren ontwikkelen. Dit veroorzaakt pijn in de mond of buik, afhankelijk van de locatie.

Als gevolg van mucosale schade kan misselijkheid ook ontstaan. Soms moeten patiënten meerdere keren per dag overgeven. Dit komt enerzijds door de slijmvliesbeschadiging en anderzijds rechtstreeks door daunorubicine. De slijmvliesbeschadiging kan zo ernstig zijn dat de darmfunctie wordt aangetast. Als gevolg hiervan kan er diarree zijn die behandeling vereist.

Daunorubicin beschadigt ook de bloedvorming in het beenmerg. Dit veroorzaakt een tekort aan leukocyten (leukopenie), bloedplaatjes (trombocytopenie) en erytrocyten (bloedarmoede). Het dieptepunt van bloedvorming wordt acht tot tien dagen na toediening van daunorubicine bereikt. Ongeveer drie weken na de toediening is het hematopoietische systeem over het algemeen hersteld.

Als gevolg van het ontbreken van witte bloedcellen treden infecties op tijdens en na de behandeling met Daunorubicin. Dit zijn voornamelijk infecties met bacteriën en schimmels. Dit kunnen levensbedreigend zijn. Trombopenie verhoogt het risico op bloedingen bij patiënten.

Een typische bijwerking van daunorubicine-therapie is haarverlies. Het kan tot stilstand komen van haargroei of volledig haarverlies. Deze bijwerking van daunorubicine is meestal volledig omkeerbaar.

Aan de andere kant kan het cardiotoxische effect van daunorubicine onomkeerbare schade veroorzaken. Bij acute cardiotoxiciteit ontstaan ​​aritmieën, angina en ontsteking van de hartspier. Het late type manifesteert zich vaak slechts weken, maanden of jaren na de toediening van daunorubicine. Patiënten ontwikkelen longoedeem of hartfalen. Cardiomyopathie kan zo uitgesproken zijn dat harttransplantatie vereist is.

Daunorubicine mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap of tijdens het geven van borstvoeding vanwege de ernstige bijwerkingen. Zelfs ernstige hartziekte is een van de contra-indicaties.

Interessante Artikelen

IgA-nefropathie

IgA-nefropathie

IgA-nefritis is de meest voorkomende ziekte van de nierlichaampjes. Het wordt gerekend tot de idiopathische glomerulonefritiden. Wat is IgA-nefritis? Omdat IgA-nefritis zelden symptomen veroorzaakt, wordt het meestal gediagnosticeerd bij het onderzoek van andere ziekten. De laboratoriumwaarden van urinebevindingen spelen een belangrijke rol

progesteron

progesteron

Progesteron is een van de geslachtshormonen. Het is een zogenaamd steroïde hormoon en de belangrijkste van de progestagenen. Vooral tijdens de zwangerschap speelt progesteron een grote rol. Wat is progesteron? Progesteron is een van de vrouwelijke geslachtshormonen, hoewel het ook aanwezig is in het mannelijk lichaam.

fecale incontinentie

fecale incontinentie

Fecale incontinentie of anale incontinentie, in de term anorectale incontinentie, is het onvermogen in alle leeftijdsgroepen om stoelgang of darmgassen te beheersen en leidt tot spontane, onvrijwillige ontlasting. Deze ziekte, die in drie ernstgraden kan voorkomen, wordt geassocieerd met hoge psychosociale stress en vereist uitgebreide therapeutische maatregelen

Chronische transplantaatnefropathie

Chronische transplantaatnefropathie

Chronische transplantaatnefropathie is een aandoening die vaak optreedt na transplantatie van de nier. De ziekte wordt ook CTN genoemd en resulteert vaak in een verlies van nierfunctie van het getransplanteerde orgaan. Wat is chronische transplantaatnefropathie? Als onderdeel van de ziekte neemt de filterprestatie van de getransplanteerde nier continu af

terbinafine

terbinafine

De werkzame stof Terbinafin wordt gebruikt voor de behandeling van schimmelziekten. De agent kan zowel lokaal als systemisch worden gebruikt. Wat is Terbinafine? De antischimmelmiddelen worden voornamelijk gebruikt voor de behandeling van voetschimmel (tinea pedis) en nagel schimmel (onychomycosis). Terbinafine is een allylaminederivaat dat een van de antimycotica is

Ziekte van Huntington (Ziekte van Huntington)

Ziekte van Huntington (Ziekte van Huntington)

De ziekte van Huntington, of de ziekte van Huntington, is een zenuwaandoening die ongecontroleerde beweging van verschillende delen van het lichaam veroorzaakt. Gewoonlijk komt de ziekte voor tussen het 30e en het 40e levensjaar. Wat is Huntington's Chorea? Onwillekeurige en oncontroleerbare bewegingen zijn vaak de eerste tekenen van de ziekte van Huntington