• Tuesday July 7,2020

COPD (chronische obstructieve longziekte)

COPD is een afkorting voor chronische obstructieve longziekte, dwz chronische obstructieve longziekte. De COPD bevat verschillende vergelijkbare ziektepatronen met vergelijkbare symptomen en symptomen. Met name ernstige kortademigheid, hoesten en slijm (hoestslijm) zijn typisch. De belangrijkste oorzaak van COPD is roken.

Wat is COPD?

Infogram over de verschillende longziekten en hun kenmerken, anatomie en locatie. Klik om te vergroten.

Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een longbeschadiging die niet kan worden teruggedraaid (onomkeerbaar). De COPD bijna altijd de chronische bronchitis ("rokershoest"), de chronische bronchiolitis en emfyseem (vernietiging van de longblaasjes en dus aanzienlijk verminderd uitwisselingsgebied voor de gassen) samen.

Een typisch symptoom is een ademhalingsstoornis tijdens het uitademen. Na verloop van tijd storten de bronchiën in of worden geblokkeerd door taai slijm. Dit wordt medisch als obstructie aangeduid. De ademnood treedt alleen in het begin van de ziekte op bij een aanval onder stress, later dan ook gedeeltelijk permanent in rust. Andere symptomen zijn witte tot bruinachtige slijm vooral in de ochtend en pijnlijke hoest.

Chronische obstructieve longziekte is een van de veel voorkomende ziekten in Duitsland, de incidentie neemt nog steeds toe.

oorzaken

Veruit de meest voorkomende oorzaak van COPD (chronische obstructieve longziekte) is actief maar ook passief roken van sigaretten. Zelfs voormalige rokers kunnen nog steeds een chronische obstructieve longziekte ontwikkelen. Het risico is veel lager. De fysieke stimulus en toxines beschadigen direct de cellen in de luchtwegen, maar veroorzaken en bevorderen ook chronische ontsteking.

De afweercellen ruimen niet alleen giftige deeltjes op, maar beschadigen bovendien het longkader door zelfvertering. Evenzo is algemene vervuiling (bijvoorbeeld fijnstof of afbraakproducten van biobrandstoffen) een relevante oorzaak van chronische obstructieve ziekte. Sommige auteurs geven het zelfs een vergelijkbare status als roken.

Zeldzame oorzaken zijn beroepsmatig contact met gevaarlijke stoffen (bijv. Katoen of chemische stoffen), infecties en eetgewoonten (nitrietbevattend voedsel lijkt COPD te begunstigen). Alpha1-antitrypsine-tekort leidt ook tot emfyseem. Het is een erfelijke ziekte waarbij een enzym ontbreekt of wordt verminderd, waardoor de zelfverterende enzymen kunnen worden beperkt.

Symptomen, klachten en tekenen

Het sluipende verloop van COPD identificeert vaak typische symptomen van de ziekte laat en diagnosticeert alleen in een laat stadium van de ziekte. Typische symptomen van COPD omvatten sputum, hoest en ademnood, ook samengevat als "AHA" -symptomen. De productieve hoest met viskeus slijm, de persoon heeft meestal meerdere maanden chronisch.

Hij staat meestal 's ochtends na het opstaan ​​op en is moeilijk op te hoesten. De vernauwing van de luchtwegen veroorzaakt dyspneu. De problemen komen vooral tot uiting in de uitademing. Patiënten hebben moeite met volledig ademen en er kan een droog, piepend geluid zijn tijdens het uitademen.

In eerste instantie komt de ademnood vooral voor onder stress, zogenaamde inspanningsdyspneu, maar in de loop van het komt ook steeds meer in vrede tot kortademigheid. De patiënten lijden aan toenemende beperkingen van hun fysieke capaciteit. Als gevolg van de afnemende longcapaciteit is er een toenemend zuurstofgebrek in het lichaam.

Dit verschijnt als een blauwe kleur van de lippen, tong, vinger of teenuiteinden. Artsen noemen dit cyanose. Frequente virusinfecties en sigarettenrook verergeren de symptomen van COPD (exacerbatie) en bevorderen zo de progressie van de ziekte.

cursus

Hoe eerder een COPD (chronische obstructieve longziekte) wordt gediagnosticeerd en behandeld door de arts, hoe minder complicaties er optreden en de ziekte kan een relatief goede prognose hebben. Bovendien hangt de ziekte ook af van of de persoon stopt met roken en actief verschillende revalidatiemaatregelen uitvoert.

Typische complicaties die kunnen optreden tijdens het verloop van de ziekte zijn longontsteking of zelfs, veroorzaakt door roken, longkanker. In deze context kan een ontoereikende behandeling zelfs leiden tot hartfalen of volledig falen van de ademhaling, zodat de dood het gevolg is.

complicaties

De progressieve verzwakking van de longen als gevolg van COPD kan leiden tot verhoogde kolonisatie van bacteriën en andere pathogenen. Andere infecties van de luchtwegen kunnen hierdoor vaker voorkomen. Tegelijkertijd hebben slijmvliezen (vooral die van bronchiën) niet langer de mogelijkheid om infecties op te vangen.

Een acute verslechtering van de belangrijkste symptomen van COPD is ook op elk moment mogelijk. De verhoogde kortademigheid en het gebrek aan zuurstof veroorzaken krampen en tegelijkertijd voor een hogere bloeddruk en een extra belasting van de hartspier. Beide verhogen het risico op een hartaanval en beroerte aanzienlijk.

Bovendien is een acute exacerbatie vaak nodig, omdat de getroffen persoon helemaal geen lucht krijgt. De puur structurele schade van de luchtwegen veroorzaakt door chronische obstructieve longziekte kan leiden tot een ineenstorting van de longen. Een pneumothorax kan heel anders zijn en vormt ook een acuut levensgevaar.

Nachtelijke ademnood geassocieerd met geavanceerde COPD kan leiden tot hartfalen. Door de verminderde bloedstroom kunnen organen permanent worden beschadigd. Bovendien kan het hart zwellen als gevolg van slechte oxygenatie en uiteindelijk volledig falen.

Wanneer moet je naar de dokter?

Gezien het feit dat COPD een van de belangrijkste doodsoorzaken is, wordt een snelle reis naar de arts aanbevolen. Dus als de typische symptomen - hoesten en kortademigheid - aanhouden, mag niemand de overgang naar de arts mijden. Een verduidelijking van de symptomen is logisch. Hoewel het mogelijk is dat het een onschadelijke infectie is, maar vooral chronische symptomen, roken gedurende vele jaren of frequente blootstelling aan verontreinigende stoffen, duiden op een chronische schade aan de longen.

Hoe eerder een COPD wordt gedetecteerd, hoe beter deze kan worden verhinderd. Dienovereenkomstig kunnen de risico's voor de nawerkingen van de long van een roker goed worden verminderd, wat leidt tot een bijna normale levensverwachting met minder beperkingen als de long consistent wordt behandeld.

In eerste instantie zijn artsen de huisarts (om infecties te diagnosticeren en voor een eerste onderzoek) en een longspecialist voor de verdere behandeling van COPD.

Als er al een COPD is gediagnosticeerd, wordt een regelmatige controle door de behandelend arts aanbevolen om de therapie indien nodig te wijzigen. In geval van een verslechtering van de toestand moet altijd een arts worden geraadpleegd.

Behandeling en therapie

Therapie vindt plaats afhankelijk van de mate van manifestatie (stadium) van chronische obstructieve longziekte (COPD). Het doel is alleen om de symptomen te verbeteren. Er worden ook pogingen gedaan om de progressie van de ziekte te voorkomen of te vertragen. De longveranderingen zelf zijn onomkeerbaar.

In de eerste plaats zijn medicijnen, die de bronchiën breed zetten. Deze worden meestal ingeademd wanneer ademnood optreedt en zijn snel effectief. Typische vertegenwoordigers van deze groep zijn de kortwerkende bèta-2-sympathicomimetica (bijvoorbeeld salbutamol), anticholinergica (bijvoorbeeld ipratropiumbromide) en de methylxanthines (theofylline, reservegeneesmiddel). Een combinatie van medicijnen van verschillende groepen medicijnen is mogelijk. Als de medicatie niet voldoende is wanneer nodig, worden langwerkende bèta-2-sympathicomimetica (bijv. Salmeterol) toegevoegd.

Glucocorticoïden (bijv. Budesonide) worden gebruikt vanaf fase drie - meestal infektgetriggerten - verslechtering van de aandoening (verergering). Deze kunnen worden gegeven door inhalatie of, in het acute geval, systemisch als tabletten of intraveneus. Permanente systemische cortisontherapie is niet nuttig bij chronische obstructieve longziekte. Bovendien moeten antibiotica worden gebruikt voor infecties, omdat ontstekingen in de zin van een exacerbatie de symptomen enorm kunnen verergeren. De werkzaamheid van slijmverwijderaars (bijv. Acetylcysteïne (ACC)) kon niet worden bewezen.

Ook nuttig zijn fysieke maatregelen, bijvoorbeeld het gebruik van de ademhalingsspieren in de zogenaamde coachstoel of ademhalingsoefeningen voor meer ademcontrole (liprem bij uitademen). Als deze maatregelen niet voldoende zijn (fase vier), krijgt de patiënt zuurstof toegediend. Draagbare zuurstofapparaten kunnen goed worden geïntegreerd in het dagelijks leven. Er wordt onderscheid gemaakt tussen continue behandeling en intervalbehandeling.

Als de ziekte vordert, kunnen de ademhalingsspieren het verhoogde werk niet meer aan en uitputten. De getroffen persoon moet dan volledig worden geventileerd in het kader van thuisventilatie. Nogmaals, een intervaltherapie is mogelijk. Een spenen van de ventilatie is meestal alleen realistisch als er een verergering was. Chirurgische ingrepen (longvolumeresectie bij emfyseem, longtransplantatie) zijn het laatste redmiddel van de therapie.

Vooruitzichten & voorspelling

De prognose van COPD wordt normaal als ongunstig beschouwd. Het hangt grotendeels af van of en hoe sterk het verloop van de ziekte kan worden beïnvloed. Als het mogelijk is om de progressie van de ziekte aanzienlijk te vertragen, verbeteren de vooruitzichten voor verbetering. Gemiddeld wordt de levensverwachting van de patiënt van COPD met 5-7 jaar verlaagd in directe vergelijking met gezonde mensen.

Voor de verbetering van de gezondheid is de medewerking van de patiënt doorslaggevend. Het verbruik van verontreinigende stoffen moet volledig worden vermeden. Dit omvat stoppen met roken en het consumeren van andere toxines. Als de patiënt wordt blootgesteld aan nicotine, uitlaatgassen of andere verontreinigende stoffen uit de ambachtelijke of bouwindustrie, zullen zijn of haar vooruitzichten op genezing aanzienlijk dalen. Tegelijkertijd vordert de ziekte sneller. Zodra het longweefsel van de COPD-patiënt minimaal is beschadigd, neemt de kans op het verlichten van de symptomen of de kans op herstel toe. Dit is echter alleen mogelijk met een paar patiënten.

In de meeste gevallen is de weefselschade aan de longen van COPD-patiënten al ver gevorderd en kan deze niet worden hersteld. Vaak kan een verbetering van de gezondheid alleen worden bereikt via een donorlong en dus een transplantatie. Niettemin kan met een medicamenteuze therapie en de afwezigheid van verontreinigende stoffen een verdere progressie van COPD worden voorkomen.

het voorkomen

De beste preventie is stoppen met roken of zelfs niet beginnen. Maar ook passief roken moet consequent worden vermeden. Infecties van de bovenste luchtwegen moeten consistent worden behandeld om het ontstaan ​​of verergeren van chronische obstructieve longziekte te voorkomen.

nazorg

In het geval van chronische obstructieve longziekte kunnen verschillende methoden van nazorg worden overwogen. Deze zijn afhankelijk van de mate waarin de longen kunnen worden verlicht en welke effecten de ziekte heeft en heeft op het lichaam en de psyche van de betrokken persoon.

Degenen die getroffen zijn door COPD kunnen bijvoorbeeld gebruik maken van psychologische counseling en zelfhulpgroepen. Dit is vooral waardevol als de ziekte niet langer behandelbaar wordt geacht of tot ernstige beperkingen heeft geleid. Dit kan bijvoorbeeld te wijten zijn aan een stoornis van het uiterlijk van de huid als gevolg van de ziekte of een algehele vermindering van de prestaties.

Alle vormen van milde en matige gevallen van COPD waarvoor intramurale behandeling nodig is, kunnen in verschillende vormen van lichamelijke zorg worden overwogen. Over het algemeen worden lichte training (wandelen, traplopen enz.) Aanbevolen, evenals het vinden van plaatsen met schone lucht. Naast follow-up omvat ook ademhalingsoefeningen om regelmatig uit te voeren. De gezondheid van het lichaam (vooral met betrekking tot obesitas) maakt deel uit van de nazorg.

Patiënten met chronische obstructieve longziekte moeten regelmatig follow-uponderzoeken ondergaan. Hier worden de longfunctie en structuur vastgelegd en worden voortgang of tegenslagen gedetecteerd. Voor ernstig beschadigde longen worden levenslange follow-upbezoeken verwacht.

Je kunt dat zelf doen

Om in een gediagnosticeerde COPD kracht te kunnen herwinnen en ondanks de ziekte onafhankelijkheid en mobiliteit te behouden, hebben patiënten veel opties. Dus, naast het onvoorwaardelijke afzien van sigaretten, moet er ook een dagelijks leven worden nagestreefd dat nauwelijks verontreinigende stoffen in de lucht bevat. Dit omvat het vermijden van stoffige ruimtes, chemische dampen en drukke wegen.

Regelmatige wandelingen in de frisse lucht evenals geschikte sport - dit met de behandelend arts om te selecteren - zijn aan te raden. Dit reinigt de longen en verbetert de ademhalingsprestaties. Zelfs toegepaste ademhalingstechnieken zoals de liprem kunnen de ademhaling verbeteren.

Naarmate de ademhaling steeds zwaarder wordt naarmate COPD vordert, kan het nodig zijn om van dieet te veranderen. Dus moet vooral vitamine- en mineralen worden gegeten, zodat celvernieuwing in de bronchiën, de vorming van slijm het immuunsysteem kan versterken. Voldoende hoeveelheden vloeistof en thee vergemakkelijken het ophoesten van ophopende slijm.

Om de longen te ontspannen en tegelijkertijd het slijm op te lossen, zijn stoominhalaties effectief gebleken. Munt, eucalyptus, tijm en salie zijn hier vaak gebruikte oliën.

Het installeren van een luchtfilter in veelgebruikte ruimtes kan bovendien de longen beschermen tegen verdere deeltjes. Bij toenemende zwakte als gevolg van kortademigheid moeten alledaagse hulpmiddelen worden geïnstalleerd (grijphulpmiddelen op het bad en dergelijke).


Interessante Artikelen

spermatogenese

spermatogenese

De term spermatogenese verwijst naar spermavorming. Het begint bij het begin van de puberteit en is een voorwaarde voor voortplanting. Wat is spermatogenese? Bij spermatogenese worden de mannelijke geslachtscellen gevormd. Deze staan ​​bekend onder de naam sperma. Bij spermatogenese worden de mannelijke geslachtscellen gevormd. De

hartziekte

hartziekte

Hartziekte neemt gestaag toe en is een van de belangrijkste doodsoorzaken in Duitsland. Of iemand ziek wordt, hangt sterk af van het gezin en zijn levensstijl. Wat zijn hartziekten? In het ergste geval kan het door hartziekten tot de dood van de betrokken persoon komen. © freshidea - stock.adobe.com Hartziekten zijn alle samengevatte ziekten van de hartspier, die van invloed zijn op de hartactiviteit.

compomeer

compomeer

In de tandheelkunde wordt compomer gebruikt als vulmateriaal om holtes te vullen (het "gat" in de tand). Compomeren behoren tot de moderne plastic vullingen en zijn een alternatief voor de klassieke amalgaamvullingen. Ze worden meestal gebruikt voor kleine defecten of tijdelijk. Wat is Kompomer

prestatiediagnostiek

prestatiediagnostiek

Prestatiediagnostiek creëert een prestatieprofiel dat de sterke en zwakke punten van de onderzochte patiënten identificeert. Het is een onderdeel van de geneeskunde. Vooral deze vermogensmeting wordt in de sportgeneeskunde gebruikt. Er is echter ook een psychologische prestatiemeting. De resultaten geven informatie over welke fysieke en mentale diensten patiënten kunnen bieden. W

Krabben in de keel

Krabben in de keel

In de meeste gevallen duidt een kras op de keel op een beginnende verkoudheid. Het kan ook een allergische reactie, een over-stimulatie of een vastzittende visgraat zijn. Zangers weten dat je de keel en keel moet bevochtigen en verzorgen, zodat de stem niet faalt tijdens een uitvoering. Wat krabt de keel

Kawasaki-syndroom bij baby en kind

Kawasaki-syndroom bij baby en kind

Het Kawasaki-syndroom is een acute febriele ziekte die voornamelijk wordt gekenmerkt door ontstekingsreacties van de arteriële bloedvaten met betrokkenheid van meerdere organen en treedt op in de kindertijd (tot de leeftijd van 5). Het Kawasaki-syndroom komt vooral voor in Japan en steeds vaker in Duitsland (ongeveer 9 van de 100.