• Sunday April 5,2020

Chemosynoviorthese

Chemosynoviorthese is een procedure in de context van de therapie van artritische veranderingen van het synovium (articulaire huid, gewrichtsslijmvliezen) bij inflammatoire gewrichtsaandoeningen. Analoog aan radiosynoviorthese (injectie van radioactieve stoffen) wordt een chemisch medicijn in het aangetaste gewricht geïnjecteerd om het slijmvlies van het gewricht te vernietigen.

Wat is de chemosynovi-orthese?

Een chemosynoviorthese is een therapie voor reumatische of artritis gewrichtsaandoeningen zoals chronische polyartritis (inclusief reuma) .Voor dit doel wordt een chemisch medicijn door injectie in het aangetaste gewricht geïntroduceerd

Een chemosynoviorthese is een therapie voor reumatische of artritis gewrichtsziekten zoals chronische polyartritis (inclusief reuma). Voor dit doel wordt een chemisch medicijn (inclusief osmisch zuur, Natriummorrhuat) geïnjecteerd in het aangetaste gewricht om het pathologisch veranderde synovium te vernietigen.

Door sclerose van het synoviale membraan wordt een vernieuwing en reconstructie van het aangetaste synoviale membraan gestimuleerd. De behandelingsprocedure leidt vaak tot een langdurige verbetering van zwelling, pijn en de functie van het behandelde gewricht.

Vooral bij grotere gewrichten (inclusief kniegewricht), wordt een chemosynoviorthese vaak uitgevoerd na een chirurgische verwijdering van het synoviale membraan (synovectomie) om de resterende synovialis in het gewricht af te blazen.

Functie, effect en doelen

Een chemosynoviorthese wordt voornamelijk gebruikt bij recidiverende of chronische ontstekingen van het synoviale membraan (inclusief chronische polyartritis, reumatoïde artritis), die worden geassocieerd met pijnlijke gewrichtszwelling, gebruikt.

In het bijzonder wordt bij monartritische processen waarbij een enkel gewricht wordt aangetast, geprobeerd een chemosynoviorthese te gebruiken om de bodem of de pathologisch veranderde weefselstructuren waarop de arthritiden zich lokaal kunnen ontwikkelen door een chemisch medicijn, gevolgd door een gezond synovium, uit te schakelen in het aangetaste gewricht kan zich ontwikkelen. Chemosynoviorthese kan ook worden geïndiceerd als er geen indicatie voor gewrichtsoperatie of synovectomie wordt gegeven of andere chirurgische procedures gecontra-indiceerd zijn.

Evenzo wordt een chemosynoviorthese in aanwezigheid van actieve mono- of oligoartritis (enkele gewrichten aangetast) en chronische polyartritis met synovitis (gewrichtsontsteking) van individuele, vooral kleinere gewrichten gebruikt. Chemisch geïnduceerde sclerotherapie kan ook worden geïndiceerd bij recidiverende synovitis als gevolg van chirurgische synovectomie. In de aanloop naar chemosynoviorthese moet een röntgenfoto van het te behandelen gewricht worden genomen om uitgesproken tekenen van vernietiging, blootgestelde gewrichtslichamen en aseptische botnecrose uit te sluiten.

Bovendien werden articulaire effusies met behulp van een echografie (echografie) gelokaliseerd en onderscheiden van prolifererende (prolifererende) weefselstructuren. Na de desinfecterende maatregelen worden alle aanwezige articulaire effusies eerst doorboord. Daarna moet, om peri-articulaire injectie uit te sluiten, een diagnostische injectie worden uitgevoerd met een lokaal anestheticum (inclusief Scandicain) voordat het rottende medicijn intra-articulair wordt geïnjecteerd.

De meest voorkomende stoffen die bij chemosynoviorthese worden gebruikt, zijn osminezuur en natriummorhuaat. Osminezuur wordt geabsorbeerd door de synoviale cellen en veroorzaakt coagulatienecrose in de behandelde weefselstructuren. Natriummorhuaat veroorzaakt, na intra-articulaire injectie via celmembraanschade, cytolyse (celoplossing), die lokaal wordt geassocieerd met een enorme ontstekingsreactie evenals synoviale membraannecrose.

Bovendien worden immunocompetente weefselstructuren zoals pathologisch veranderde T-cellen, die onder andere verantwoordelijk zijn voor reumatische ontsteking, vernietigd door de ontstekingsreactie. Gedurende 48 uur na de chemosynoviorthese moet het aangetaste gewricht worden geïmmobiliseerd en voldoende worden afgekoeld (bijv. Met ijspakketten). In sommige gevallen wordt chemosynoviorthese een of meerdere keren herhaald.

Risico's, bijwerkingen en gevaren

Veel voorkomende bijwerkingen na chemosynoviorthese zijn zwelling, roodheid en pijn in het aangetaste gewricht (verslechtering van bevindingen), die worden veroorzaakt door de afbraak van de rotte slijmvliezen en overeenkomstige ontstekingsprocessen en symptomatische therapie (bijv. Koeling, ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen) ) behandeld.

Ernstige bijwerkingen of complicaties worden zelden gezien met chemosynoviorthese. De overdracht van ziekteverwekkers in het inwendige van het gewricht kan echter gevaarlijke gevolgen hebben. In zeer zeldzame gevallen kan zwelling van zacht weefsel in de buurt van het behandelde gewricht worden gedetecteerd, wat kan leiden tot trombose. Systemisch, dwz in relatie tot het gehele menselijke organisme, kan dit tijdelijk leiden tot koorts en verhoogde lever- en bloedcelwaarden.

Bovendien kan onbedoelde injectie van de rottende geneesmiddelen in structuren van zacht weefsel pijn en gelokaliseerde ontsteking veroorzaken, die echter meestal zonder gevolgen blijven. Chemosynoviorthese is ook gecontra-indiceerd in aanwezigheid van zwangerschap, lever en / of nierfalen. Aan de patiëntzijde moet een zorgvuldige follow-up van fysiotherapie en symptoomafhankelijke opbouw van stress worden gewaarborgd om door medicatie veroorzaakte capsulaire krimp na chemosynoviorthese te voorkomen. Schade aan het gewrichtskraakbeen kan meestal worden uitgesloten in een chemosynoviorthese.


Interessante Artikelen

Uzara

Uzara

De Uzara is een medicinale plant die gedijt in Zuid-Afrika. Uit hun wortels worden medicijnen tegen diarree verkregen. Voorkomen & cultiveren van de Uzara De Uzara ( Xysmalobium undulatum ) behoort tot de subfamilie van de planten van de plantenfamilie ( Asclepiadoideae ). In Duitsland wordt de plant ook wel wild katoen genoemd

Presbyopie (presbyopie)

Presbyopie (presbyopie)

Presbyopie, presbyopie of presbyopie is de reden dat de meeste mensen ouder dan 45 jaar een leesbril moeten kopen. Onder presbyopie wordt verstaan ​​een normale brekingsfout, die wordt bepaald door veroudering. Wat is presbyopie? In deze zin behoort presbyopie niet direct tot een defect visie, zoals hyperopie, bijziendheid of astigmatisme, omdat het niet het resultaat is van een verandering in de pathologische zin. Pr

erytrocyten aggregatie

erytrocyten aggregatie

Bij erytrocytenaggregatie hopen rode bloedcellen zich op en klonteren ze samen. Het fenomeen is tot op zekere hoogte fysiologisch, vooral in de kleinere haarvaten. In de context van immuuncomplexziekten wordt deze fysiologische graad bijvoorbeeld overschreden. Wat is de erytrocytenaggregatie? Bij erytrocytenaggregatie hopen rode bloedcellen zich op en klonteren ze samen

puisten

puisten

Puisten, dus pijnlijke puisten, kunnen door verschillende oorzaken ontstaan ​​en moeten daarom niet in hun belang worden onderschat. Een bezoek aan de dermatoloog kan helpen om de redenen voor hun uiterlijk te achterhalen en de patiënt van de vervelende puistjes te verlichten. Wat zijn puisten? Pustules zijn met pus gevulde blaren die zich om verschillende redenen op de huid kunnen vormen. Pus

jicht

jicht

Jicht of hyperurikemie is een bekende stofwisselingsziekte. Dit leidt tot een stijging en concentratie van urinezuur in het bloed, wat in zijn Auswessung vooral tot ernstige gewrichtsontsteking en gewrichtspijn leidt. Men onderscheidt zich vooral bij acute jichtaanvallen en chronische jicht. Wat is jicht

Samenwerking in de geneeskunde

Samenwerking in de geneeskunde

Apotheken vragen al geruime tijd om nauwere samenwerking in de geneeskunde. Dit is gepubliceerd door de Federale Vereniging van Duitse Apothekersverenigingen in de perspectiefnota "Apotheek 2030". Nauwere samenwerking tussen artsen, ziekenhuizen en apothekers vereist Zeer gespecialiseerde professionals worden gezocht in de medische en farmaceutische industrie