• Sunday April 5,2020

Bloed-urine barrière

Onder de bloed-urinaire barrière begrijpt de nefroloog een filtratiebarrière die bestaat uit de nierlichaampjes en de capsule van Bowman. Vanwege de permselectiviteit van de barrière worden bloedproteïnen niet door de nieren uitgefilterd. Bij ontstekingsprocessen in de nierlichaampjes kan de bloed-urinebarrière verstoord zijn.

Wat is de bloed-urinaire barrière?

De bloed-urinebarrière is een drielaagse filterbarrière. Als filtermembraan lost het mechanisch deeltjes op uit een suspensie. In het bloedvat van de nieren wordt de primaire urine eruit gefilterd als het ultrafiltraat van het bloed. Dit filterproces vindt plaats in de nierlichamen, die worden omsloten door de zogenaamde Bowman-capsule.

De bloed-urinebarrière bepaalt welke moleculen worden uitgefilterd. Voor dit doel bevat het anatomische systeem zeer gespecialiseerde structuren. Ongeveer 120 milliliter wordt per minuut in de bloed-urinebarrière gefilterd. Het grootste deel van de gefilterde primaire urine wordt opnieuw opgenomen in de tubuli van de nieren.

Per dag wordt ongeveer 1, 5 liter urine gevormd. De belangrijkste eigenschap van de bloed-urinebarrière is permselectiviteit. Alleen deze permselectiviteit zorgt ervoor dat de nieren alleen verontreinigende stoffen uitfilteren, terwijl in het bloed belangrijke eiwitten zoals albumine worden vastgehouden.

Anatomie en constructie

De drie lagen van de bloed-urinebarrière bestaan ​​uit de endotheelcellen van de capillairen, de vaatbundel van het basale membraan en de Bowman's capsule. De eerste laag bevat twee selectiviteitfiltersystemen. Grote moleculaire en negatief geladen proteoglycanen en glycosaminoglycanen bevinden zich in de endotheelcellen van de capillairen. In de intercellulaire ruimtes van de epitheelcellen bevinden zich ook poriën waarvan de diameter overeenkomt met 50 tot 100 nm.

De mechanische filterbarrière van de bloed-urinebarrière wordt gevormd door de vaatbundel van het basale membraan. Het dicht geweven netwerk van deze barrière is negatief geladen en alleen permeabel voor moleculen van meer dan 200 kDa. De cytoplasmatische extensies van de Bowman-capsule beperken de intercellulaire ruimtes tot 25 nm. Een eiwitachtig spleetdiafragma in de intercellulaire ruimtes vermindert de poriën tot vijf nm. overschrijden.

Functie en taken

De bloed-urinebarrière is ondoordringbaar voor bloedcellen, anionische moleculen en macromoleculen. Deze ondoordringbaarheid is het gevolg van de poriegrootte en de anionische lading. De toespraak is ook van een ladingselectiviteit. De negatieve ladingen voorkomen dus dat bij een pH-waarde van 7, 4 negatief geladen bloedproteïnen van het bloedplasma worden uitgefilterd.

Grootte selectiviteit is ook aanwezig voor het filterproces van de nierlichaampjes. De afzonderlijke lagen van de bloed-urinebarrière zijn alleen permeabel voor moleculen tot een straal van acht nanometer. Deze grootteselectiviteit, samen met de ladingselectiviteit, wordt ook de permselectiviteit van de bloed-urinebarrière genoemd. Vanwege de permselectiviteit van de anatomische structuur filtert de barrière nauwelijks bestanddelen die belangrijk zijn voor het lichaam. Albumine is bijvoorbeeld het belangrijkste plasma-eiwit. Om deze reden moet het slechts in geringe mate worden uitgefilterd. Het eiwit weegt ongeveer 69 kDa en heeft een negatieve totale lading.

De straal van deze moleculen is ongeveer 3, 5 nanometer. Daarom kan het slechts in beperkte mate door de bloed-urinebarrière passeren en blijft het in het lichaam in plaats van eruit te worden gefilterd. Voor het filterproces is het verschil tussen de druk in de capillairen en de druk in de Bowman-capsules allemaal cruciaal. Dit drukverschil is het gevolg van de colloïde-osmotische en hydrostatische druk. Terwijl de vaatbundel van nierlichaampjes passeert, blijft de hydrostatische druk op een bepaald niveau.

Vanwege de totale dwarsdoorsnede van de parallelle capillairen is er weinig weerstand. Het ultrafiltraat wordt op deze manier afgeperst. De plasma-eiwitten blijven in plaats daarvan achter. Aldus neemt de concentratie van eiwitten in de doorgang van de haarvaten stuk voor stuk toe. De eiwitconcentratie verhoogt ook de colloïde osmotische druk. De effectieve filterdruk daalt hierdoor en bereikt nul zodra er een balans van filtratie is.

ziekten

De meest prominente ziekte geassocieerd met de bloed-urinebarrière is glomerulonefritis. Glomerulus capillairen worden in deze toestand aangetast door ontstekingen. Als gevolg hiervan worden de poriën van de filterstructuur groter en gaat de negatieve lading in alle lagen van de bloed-urinebarrière verloren. Daarom kunnen macromoleculen de barrière passeren.

De permselectiviteit van de anatomische structuur is zo verloren. Noch de straal van de moleculen, noch de ladingseigenschappen zijn nog steeds geldig als filtercriteria. Om deze reden treedt een hematurie op. Dit betekent dat de patiënten bloed in de urine opmerken. Bovendien kan albuminurie voorkomen. Albumine wordt in onnatuurlijk grote hoeveelheden uitgescheiden via de urine. Als gevolg hiervan treedt het nefrotisch syndroom op. Het eiwit in het bloed wordt verlaagd in de context van dit syndroom. Bloedlipideniveaus stijgen en perifeer oedeem treedt op.

Een nefritisch syndroom kan ook optreden als gevolg van de beschreven symptomen. Naast pijn op de flank is er verhoogde weefselspanning. De nierlichaampjes kunnen permanent worden beschadigd in ontstekingsprocessen en permanente nierinsufficiëntie veroorzaken. Glomerulonefritis kan zich ontwikkelen in de context van verschillende primaire ziekten.

Tumorziekten moeten worden overwogen, evenals auto-immuunziekten of syfilis en HIV. Het begin van glomerulonefritis kan ook worden geassocieerd met het gebruik van verschillende medicijnen. Naast goud kan penicillamine bijvoorbeeld de ontstekingsreacties van de nierlichaampjes veroorzaken.

Typische en veel voorkomende urethrale ziekte

  • Incontinentie (urine-incontinentie)
  • Urethritis (urethritis)
  • Urethrale kanker (zeldzamer)
  • urethrastrictuur
  • Frequent urineren

Interessante Artikelen

wortel

wortel

De wortel is een van de meest populaire soorten groenten die vandaag op het bord komt. Niet voor niets is de consumptie per hoofd van de bevolking in Duitsland gemiddeld 6, 5 kilogram. De uitstekende gezonde eigenschappen en de goede compatibiliteit zijn slechts twee van de positieve eigenschappen. Dat moet je weten over de wortel Aan de ene kant bevorderen de ingrediënten van de wortel de bloedvorming, aan de andere kant hebben ze een positief effect op de vorming van tanden en de weerstand van het lichaam tegen infecties en ziekten.

milt

milt

De milt is een belangrijk menselijk orgaan dat drie belangrijke functies vervult, namelijk de productie en opslag van witte bloedcellen voor de afweer en het verwijderen van verouderde rode bloedcellen. Wat is de milt? Schematische weergave van de anatomie van de milt. Klik om te vergroten. De milt is het grootste lymfatische orgaan bij de mens, het grootste orgaan in het menselijk lichaam waarin lymfocyten, ook witte bloedcellen genoemd, worden gevormd

hartpijn

hartpijn

Veel mensen lijden aan hartzeer. De getroffenen merken deze stoornissen min of meer sterk op met korte of langere tussenpozen. Dit draagt ​​bij aan het feit dat de overgrote meerderheid van de arts niet onmiddellijk raadpleegt in geval van hartpijn. Wat zijn hartzeer? Hartpijn wordt gerapporteerd door de getroffenen als pijnlijke ongemakken die uitstralen in de borst of in de linkerschouder, evenals waarneembare pijn direct op het hart zelf. Ha

hamer

hamer

Een hamer is een van de drie gehoorbeentjes in het middenoor. Hij brengt de trillingen van het trommelvlies over met versterking op het aambeeld. Het aambeeld geeft de trillingen af ​​aan de stijgbeugel, die de mechanische trillingen via het ovale venster op het vloeibare medium perilymfe en het slakkenhuis overbrengt. De

Septische shock

Septische shock

Een septische shock is een zogenaamde ontstekingsreactie van het organisme. Het lichaam reageert op het binnendringen van virussen, bacteriën, schimmels en toxines met een falen van meerdere organen. Als er geen tijdige en adequate behandeling is, is de septische shock meestal fataal. Een septische shock moet worden onderscheiden van anafylactische shock (allergische shock) en bloedsomloopshock.

constipatie

constipatie

Constipatie (constipatie) is een veel voorkomend symptoom. Een constipatie wordt gekenmerkt door een moeilijke stoelgang. De stoelgang is meestal vertraagd of onregelmatig en de consistentie ervan is meestal hard of verhard. Wat is constipatie? Een constipatie wordt gekenmerkt door een moeilijke stoelgang