• Saturday April 4,2020

bètablokker

Bètablokkers, ook bekend als bèta-adrenerge blokkers of bèta-adrenoreceptorantagonisten, zijn een groep geneesmiddelen die de werking van catecholamines adrenaline en norepinefrine in het organisme remmen.

Wat zijn bètablokkers?

Bij arteriële hypertensie worden bètablokkers vaak voorgeschreven in combinatie met andere antihypertensiva, zoals diuretica.

Deze twee transmissiestoffen, ook bekend als "stresshormonen", binden zich in het lichaam aan de ß-receptoren van verschillende organen en veroorzaken daardoor deels fysiologisch belangrijke, soms pathologische processen. Bètablokkers hebben vergelijkbare chemische structurele componenten als epinefrine en noradrenaline, waardoor ze, als competitieve antagonisten, hun receptoren kunnen bezetten zonder de overeenkomstige effecten te veroorzaken.

Ze kunnen grofweg worden ingedeeld in ß1-selectieve en niet-selectieve bètablokkers. De eerste worden gekenmerkt door een hogere cardiale selectiviteit, omdat de dichtheid van het receptorsubtype ß1 bijzonder hoog is in het hart.

Dit is in de meeste indicaties een gewenste eigenschap Voorbeelden van werkzame stoffen zijn atenolol, bisoprolol, metoprolol en nebivolol. De niet-selectieve bètablokkers zoals propranolol, timolol en sotalol zijn bewezen in andere toepassingen.

Medisch effect en toepassing

Het meest voorkomende medische gebruik van bètablokkers heeft betrekking op het cardiovasculaire systeem. Door β-receptoren te blokkeren, verminderen bètablokkers de samentrekkracht en prikkelbaarheid van het hart, evenals de slagfrequentie, wat leidt tot een daling van de bloeddruk. Bij arteriële hypertensie worden bètablokkers vaak voorgeschreven in combinatie met andere antihypertensiva, zoals diuretica.

In tegenstelling tot de actieve ingrediëntgroepen van ACE-remmers, diuretica en AT1-antagonisten, kunnen ß1-selectieve bètablokkers zoals metoprolol ook tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Ook in het geval van hart-en vaatziekten, hartfalen, hartritmestoornissen en voor hartaanval profylaxe betablocker worden voorgeschreven.

Bètablokkers verminderen ook de productie van waterige humor in het oog door de waterafscheiding in water te verlagen en kunnen daarom ook worden gebruikt voor de behandeling van glaucoom (timolol). Metoprolol en propranolol worden ook gebruikt als eerstelijnsbehandeling voor profylaxe van migraine. Andere indicaties omvatten hyperthyreoïdie, tremor en feochromocytoom, een catecholamine-producerende bijniertumor.

interacties

De meeste bètablokkerinteracties beïnvloeden hun hypotensieve effect en hun verbetering op andere manieren. Als acetylcholinesteraseremmers zoals rivastigmine, donepezil en galantamine (gebruikt om dementie van Alzheimer te behandelen) worden ingenomen tijdens de behandeling met bètablokkers, kan dit bradycardie (verminderde hartslag) en bronchoconstrictie met ademnood verhogen als gevolg van wederzijdse verbetering van het effect.

Gelijktijdige behandeling met andere antihypertensiva en de antiaritmica amiodaron en dronedarone kan leiden tot verhoogde hypotensie en bradycardie. Als comedicatie met deze middelen onvermijdelijk is, moeten hartslag en bloeddruk worden gecontroleerd en de doseringen indien nodig worden aangepast.

Diabetici die worden behandeld met insuline of sulfonylureumderivaten, zoals glibenclamide, kunnen een verhoogde hypoglykemie ervaren. Bovendien worden de waarschuwingssymptomen van lage bloedsuikerspiegel, zoals rusteloosheid, hoofdpijn, tremoren en tachycardie, gemaskeerd. In het bijzonder kunnen de niet-selectieve bètablokkers het bronchusverwijdende effect van theofylline en zijn derivaten gedeeltelijk afschaffen, wat kan leiden tot kortademigheid.

Risico's & bijwerkingen

Bètablokkers moeten altijd in en uit worden gedoseerd om bijwerkingen te voorkomen. Dat wil zeggen, aan het begin van de therapie wordt laag gedoseerd en de dosering langzaam verhoogd, evenals een abrupte intrekking moet worden vermeden.

Mogelijke bijwerkingen zijn behandeling met bètablokkers, overmatige bloeddruk, duizeligheid, vermoeidheid, nervositeit, slaapstoornissen, bradycardie, zweten, maag-darmklachten, spierzwakte, oedeem en impotentie. Bètablokkers mogen niet worden gebruikt bij ernstige perifere circulatiestoornissen, ernstige astma, lage bloeddruk en bradycardie, en speciale monitoring is nodig voor diabetes mellitus en nierinsufficiëntie.

Na een zorgvuldige risico-batenanalyse kunnen bètablokkers worden gebruikt tijdens de zwangerschap, maar moeten 72 uur vóór de leverdatum worden stopgezet om bradycardie bij de pasgeborene te voorkomen. Atleten moeten er rekening mee houden dat bètablokkers worden toegewezen aan de stofklassen die zijn verboden door bepaalde sporten op de dopinglijst.

Interessante Artikelen

ataxie

ataxie

Ataxieën zijn aandoeningen van de motorische coördinatie, waarvoor verschillende aandoeningen de trigger zijn. Er is een functieverlies van bepaalde delen van het zenuwstelsel. Meestal wordt het cerebellum aangetast, maar ook schade aan het ruggenmerg of de perifere zenuwen kan leiden tot ataxie. Wat is een ataxie?

Respiratory ruststand

Respiratory ruststand

Luchtwegbeperking bestaat wanneer de tegengestelde thoracale en pulmonale terugtrekkrachten evenwicht bereiken en de compliantie of rekbaarheid van de longen het hoogst is. Bij ademnood bevatten de longen alleen hun functionele restvolume. In geval van hyperinflatie van de longen verandert de ademnood op een pathologische manier

Verhoogde dorst

Verhoogde dorst

Verhoogde dorst, sterke dorst, verhoogde dorst of polydipsie zijn in de medische context meestal symptomen, die op een Erkankung kunnen wijzen. Sterke dorst komt vooral bij metabole ziekten tot bloei. Een algemene definitie van dorst is hier te vinden: Wat is dorst? Wat is een sterke dorst? Een sterke dorst berust echter vaak op metabole ziekten zoals diabetes mellitus (diabetes) of op hormonale onevenwichtigheden

Enterococcus faecium

Enterococcus faecium

Enterococcus faecium is een bacterie die behoort tot de enterokokkenfamilie en kan worden aangetroffen in de darmflora van de mens. Buiten het darmkanaal kan het ongemak veroorzaken, zoals urineweginfecties. In de apotheek wordt het gebruikt om een ​​verstoorde darmflora weer op te bouwen. Wat is Enterococcus faecium? De

houding

houding

Een terughoudendheid is een onbewuste reactie van het lichaam om pijn of andere stress te voorkomen. Het equivalent van bewegingen die hetzelfde doel nastreven, is het gedrag van zachtaardig zijn. Wat is een terughoudendheid? Een terughoudendheid is een onbewuste reactie van het lichaam om pijn of andere stress te voorkomen

erythrophobia

erythrophobia

Erytrofobie is een angst voor blozen, meer specifiek blozen in het gezicht. Het is een psychische stoornis, maar geen psychische aandoening in de klassieke zin, zelfs als het ongewenste en vegetatief gecontroleerde blozen van de huid als onaangenaam wordt ervaren en ook zeer stressvol kan zijn. Wat is erytrofobie