Pancreaskanker (alvleesklierkanker)

Alvleesklierkanker of Alvleesklierkanker is een zelden voorkomende vorm van kanker. Helaas wordt het momenteel nog als zeer moeilijk te genezen beschouwd. In de meeste gevallen is alvleesklierkanker niet te genezen omdat de ziekte vaak te laat wordt gediagnosticeerd en behandeld. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe groter de overlevingskansen. Alvleesklierkanker kan worden voorkomen door niet te roken en geen alcohol te drinken, maar ook door gezond te eten en voldoende te bewegen en te sporten.

Wat is alvleesklierkanker?

Alvleesklierkanker of alvleesklierkanker is relatief zeldzaam met een statistische waarschijnlijkheid van 3% van alle kankers. De bijbehorende tumor wordt meestal gevonden in het zogenaamde exocriene deel van de pancreas op de achterwand van de buik onder het middenrif.

In de meeste gevallen zijn de kanaalcellen bij de klieruitgangen kwaadaardig veranderd (exocriene tumor). In zeldzamere gevallen begint alvleesklierkanker in de hormooncellen van de eilandjes van Langerhans in de klierkwabben (endocriene tumor).

Omdat deze ziekte bedrieglijk pijnvrij is, wordt alvleesklierkanker als zeer verraderlijk beschouwd, en wanneer het risico wordt onderkend, hebben de patiënt en zijn arts vaak te weinig tijd bij de behandeling vanwege uitzaaiingen.

Daarom zijn de overlevingskansen bij laat gediagnosticeerde alvleesklierkanker tot nu toe helaas niet al te hoog.

oorzaken

De basisoorzaken voor het ontstaan ​​van alvleesklierkanker zijn nog onbekend. Er zijn echter een aantal factoren die een positief effect hebben op de negatieve ontwikkeling van alvleesklierkanker. Rokers hebben drie en een half keer meer kans op het ontwikkelen van alvleesklierkanker. Hoge alcoholconsumptie bevordert ook de ontwikkeling van de ziekte. Met name het verband tussen overmatig tabak- en alcoholgebruik heeft een gevaarlijk effect.

Eerdere ziekten zoals maagzweren of chronische pancreatitis, maar ook veranderingen in genetisch materiaal, kunnen leiden tot alvleesklierkanker. Daarnaast wordt er momenteel ook van verdacht dat milieuverontreiniging alvleesklierkanker bevordert.

Dit zijn onder meer gifstoffen zoals herbiciden (pesticiden), pesticiden (insecticiden) en fungiciden (schimmelverdelgers), maar ook elektromagnetische velden, uitlaatgassen, chroom en chloor. Maar let wel, deze factoren zijn niet causaal verantwoordelijk voor alvleesklierkanker of zijn wetenschappelijk bewezen.

Symptomen, kwalen en tekenen

In de eerste fase van alvleesklierkanker zijn er geen of slechts zeer zwakke symptomen. Deze kunnen echter ook bij andere ziekten voorkomen, zodat getroffenen het gevaar niet op tijd inzien en een arts raadplegen. Pas als de kanker verder gevorderd is en er geen behandeling heeft plaatsgevonden, kunnen er ernstige symptomen optreden.

Deze omvatten vooral: vette ontlasting, buikpijn in de bovenbuik en een gevoel van druk, gewichtsverlies en verlies van eetlust, evenals braken en misselijkheid. Deze symptomen komen echter ook in een vergelijkbare vorm voor bij pancreatitis en kunnen daarom gemakkelijk worden verward.

De eerste symptomen treden op in een vergevorderd stadium, waarin genezing meestal niet meer mogelijk is. Dan is er pijn in de linker bovenbuik, zoals bij pancreatitis. Ze stralen naar achteren uit en kunnen zich als een riem om het lichaam wikkelen. Het is een toenemende doffe en ondraaglijke pijn die vooral 's nachts erger is.

Ook kunnen onduidelijke spijsverteringsproblemen en een gevoel van druk optreden. Deze manifesteren zich vaak in de vorm van een vol gevoel, gasvorming en onregelmatigheden in de ontlasting. Als er minder spijsverteringssappen worden geproduceerd, kunnen zogenaamde vette ontlasting en diarree ontstaan ​​doordat de vetvertering niet meer goed functioneert. De stoel wordt kleikleurig.

Verder treden verlies van eetlust, misselijkheid en mogelijk depressie op. Wat volgt is een ernstig gewichtsverlies, dat meer dan tien procent van het lichaamsgewicht kan bedragen. Diabetes kan ook plotseling optreden. Als de tumor zich in het hoofd van de alvleesklier bevindt, zal geelzucht toenemen omdat het galkanaal smaller wordt.

Wanneer de tumor zich uitbreidt naar de buik, treden beenadertrombose en veranderingen in huidpigmentatie op. In de late stadia verspreiden de metastasen zich in de lever. Ze leiden tot leververgroting, leverdisfunctie, ascites en extreem gewichtsverlies. Wanneer de eerste symptomen van alvleesklierkanker optreden, treedt de dood binnen enkele maanden op.

Cursus

Typerend voor het ontstaan ​​van alvleesklierkanker is de gevaarlijke en volledig pijnloze symptoomvrijheid. Als exocriene tumor verspreidt alvleesklierkanker zich onopgemerkt nadat de tumor is gegroeid, in eerste instantie naar de omliggende lichaamsgebieden via de bloedbaan en het lymfestelsel.

In de meeste gevallen is de lever aangetast, maar ook de longen en zelfs het skelet lopen gevaar. Dit leidt bijna onvermijdelijk tot een nogal ongunstige prognose. In het geval van een endocriene tumor verdringt de groei van de knobbel aanvankelijk het omringende weefsel, terwijl de vorming van metastasen eerder traag verloopt en dus kan worden gehoopt op een meer succesvolle behandeling, zelfs als alvleesklierkanker laat wordt vastgesteld. Desalniettemin is de meerderheid van alvleesklierkanker die niet op tijd wordt herkend, op korte of lange termijn dodelijk.

Complicaties

Kanker van de alvleesklier (alvleesklierkanker) is beladen met tal van complicaties. Door de anatomische nabijheid is er bijvoorbeeld een verstoring van de galuitstroom. Als gevolg hiervan stroomt de gal terug naar de galblaas (cholestase) en kan dit leiden tot een ontsteking van de galblaas (cholecystitis) of een abces in de lever.

In het ergste geval kan de ontsteking zich over het hele lichaam verspreiden en tot gevaarlijke sepsis leiden die, indien onbehandeld, snel tot de dood kan leiden. Pancreascarcinoom kan ook leiden tot een verstopping van de darm (ileus), wat leidt tot constipatie en stofwisselingsstoornissen. Bovendien kan het darmgedeelte ontstoken raken en afsterven, omdat ook de bloedtoevoer wordt gesmoord.

In zeldzame gevallen leidt de kanker tot stofwisselingsstoornissen, omdat er niet langer onvoldoende enzymen en hormonen worden geproduceerd. Diabetes kan zich bijvoorbeeld in de loop van de tijd ontwikkelen. Er kunnen ook te veel hormonen worden aangemaakt, zoals bij een insulinoom, wat leidt tot hypoglykemie.

Het tegenovergestelde is het glucagonoom, dat leidt tot een teveel aan suiker. Een gastrinoom verhoogt het risico op het ontwikkelen van een maagzweer. Alvleesklierkanker heeft over het algemeen echter een zeer slechte prognose en kan alleen volledig worden behandeld als het vroeg wordt ontdekt. Het overlevingspercentage na 5 jaar bij diagnose is minder dan één procent.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

De alvleesklier bevindt zich achter in de buik. Symptomen treden daardoor erg laat op en bij het stellen van de diagnose zijn de tumoren vaak de orgaangrenzen ontgroeid. De vroege symptomen zijn meestal niet specifiek en diffuus. Ongemak, winderigheid, vette ontlasting en pijn in de bovenbuik duiden vaak op ziekten van de alvleesklier. Als u dan gewichtsverlies en rugpijn in het middelgebied toevoegt, moet dit als een waarschuwingsteken worden beschouwd.

Geelzucht kan ook een indicator zijn van alvleesklierkanker. Het galkanaal en het pancreaskanaal stromen samen in de twaalfvingerige darm. Als de tumor zich op dit punt bevindt, sluit deze het galkanaal en bouwt de galafscheiding op en wordt geel. Een nieuw begin van diabetes kan ook een waarschuwingssignaal zijn. In zeldzame gevallen treedt op voorhand een acute pancreatitis op. Als alcoholverslaving of galstenen worden uitgesloten, kan een tumor de oorzaak zijn.

In alle gevallen - met uitzondering van pancreatitis, dat onderdeel uitmaakt van de klinische behandeling - is de huisarts het eerste aanspreekpunt. Een bloedtelling met zowel de pancreaslipase- en amylasewaarden als de leverwaarden kan een eerste aanwijzing geven. Ook een echo-onderzoek, dat wordt bemoeilijkt door de ligging van de alvleesklier. Intestinale gassen overlappen dit gebied vaak. Als de bevinding onduidelijk is, raden we voor een exacte opheldering zo snel mogelijk een computer of magnetische resonantietomografie aan.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De behandeling van alvleesklierkanker hangt af van het type ziekte, het stadium dat het heeft bereikt en de leeftijd en algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Een operatie om de tumor en de omliggende lymfeklieren te verwijderen is echter een onvermijdelijke maatregel. Het succes van een dergelijke operatie veronderstelt echter dat de progressie van de ziekte nog steeds beperkt is tot de pancreas.

De volgende langdurige behandeling voor alvleesklierkanker kan variëren afhankelijk van het stadium van de ziekte. U kunt kiezen tussen chemotherapie of bestralingstherapie, of een combinatie van beide.

Naast bestralingstherapie wordt Erlotinib ook gebruikt om alvleesklierkanker te behandelen. Dit is een metastaseblokker, die meestal alleen geschikt is voor patiënten bij wie de ziekte zo ver is gevorderd dat een operatie van meet af aan hopeloos lijkt. Alvleesklierkanker is qua behandeling een langdurige aangelegenheid die vaak pas volledig genezen kan worden als ze vroegtijdig wordt ontdekt.

Outlook & prognose

Alvleesklierkanker heeft een zeer hoog sterftecijfer. Aanvankelijk tast de tumor alleen de alvleesklier zelf aan, maar in latere stadia verspreidt het zich snel naar het omliggende weefsel en de organen. Deze omvatten de milt, twaalfvingerige darm, maag, lever of dikke darm. Bovendien vormt de kwaadaardige tumor ook metastasen op afstand via distributie via de lymfeklieren in de longen of de botten.

In veel gevallen leidt de enorme benodigde ruimte tot een verminderde leverfunctie als gevolg van een verstopping van de galwegen. Een extra ontsteking van de alvleesklier kan het gevolg zijn van een verstopping van de afvoer van de klieren. De afscheiding van hormonen wordt dan in sommige gevallen als sterk verminderd beschouwd en als gevolg daarvan ontwikkelt zich een insulinetekort bij diabetes.

De overlevingskansen zijn afhankelijk van wanneer de kanker werd gediagnosticeerd. Snel verspreidend adenocarcinoom heeft een ongunstige prognose vanwege de agressieve aard van de tumorcellen. Het sterftecijfer voor het zeldzame cystadenocarcinoom is significant lager. Dit verspreidt zich niet over een lange periode en groeit relatief langzaam. Een zuivere aantasting van het endocriene segment maakt zelfs een succesvolle verwijdering van de hele tumor in latere stadia mogelijk.

Als chirurgische ingreep niet mogelijk is, is de gemiddelde levensverwachting maximaal vijf maanden na de diagnose. Na vijf jaar leeft nog slechts 0,2% tot 0,4% van de getroffenen. Over het algemeen is pancreascarcinoom daarom een ​​van de gevaarlijkste tumoren van het maagdarmkanaal.

U kunt dat zelf doen

Patiënten met alvleesklierkanker kunnen hun dieet optimaliseren om hun gezondheid te verbeteren. Er zijn al verschillende onderzoeksmethoden volgens welke de regelmatige consumptie van groenten uit de kruisbloemigenfamilie de ingezette kankertherapie kan ondersteunen.

Het consumeren van broccoli, bloemkool of spruitjes kan daarom de patiënt helpen en versterken. De algehele voeding moet evenwichtig en gezond zijn. De opname van vitamines en sporenelementen is vooral belangrijk om het eigen immuunsysteem te ondersteunen en om een ​​verbetering van het welzijn te bereiken.

Ondanks bestaande klachten en ongemakken dient de patiënt voor voldoende beweging te zorgen. Dagelijks verblijf in de frisse lucht ondersteunt de toevoer van zuurstof, ontlast het cardiovasculaire systeem en versterkt het organisme. Consumptie van schadelijke stoffen zoals nicotine of alcohol moet in principe worden vermeden. Aan de andere kant zijn technieken die bijdragen aan mentale versterking nuttig. Dagelijkse oefeningen en trainingssessies die leiden tot interne stabilisatie en het opbouwen van nieuw zelfvertrouwen worden sterk aanbevolen.

Naast autogene training, meditatie of yoga, kunnen cognitieve gedragstherapieën optimisme of een positieve levenshouding bevorderen. Een uitwisseling tussen de getroffen persoon in zelfhulpgroepen of forums kan nieuwe impulsen geven. Bovendien kunnen zieke en herstelde patiënten elkaar helpen bij het omgaan met de ziekte in het dagelijks leven.