• Saturday April 4,2020

atlantal

Het atlanto-occipitale gewricht is het bovenste hoofdgewricht. Samen met het onderste hoofdgewricht maakt het een mobiliteit mogelijk vergelijkbaar met die van een kogelgewricht.

Wat is het atlanto-occipitale gewricht?

Het atlanto-occipitale gewricht wordt ook wel het bovenhoofdgewricht of articulatio atlantooccipitalis genoemd. Dit verwijst naar het gewricht dat zich bevindt tussen het occipitale bot (occipitale bot) en de eerste halswervel (atlas).

Samen met de Atlantoaxialgelenk (onderste hoofdgewricht) en de spieraanhechtingen legt het een verband tussen schedelbasis en cervicale wervelkolom. Bovendien vormt het een belangrijk integratiegebied in het menselijk lichaam. De mobiliteit van het atlanto-occipitale gewricht is vergelijkbaar met een kogelgewricht.

Anatomie en constructie

Het atlanto-occipitale gewricht is een dooier (ellipsoïde gewricht). Het bevindt zich tussen de twee occipitale conddyles en de fovea articularis van de eerste halswervel.

De gewrichtscapsule van het bovenste hoofdgewricht is aan de ventrale zijde en de rug versterkt. In het gedeelte van de achterkant van het membraan bevindt zich een groter gat tussen de halswervels, die alleen door dit membraan wordt gesloten. Vanuit dit gebied kan de canule worden gebruikt om de subarachnoïdale ruimte of het cerebellomedulaire reservoir te bereiken, wat de uitbreiding ervan is. Op deze manier vindt een punctie van hersenvocht (hersenvocht) plaats. Op dit punt kan echter worden vernietigd door een scherpe steek, het ruggenmerg.

In het wervelkanaal bevindt zich de Membrana tectoria, een band die over de twee hoofdgewrichten loopt. Hieronder is het kruisvormige ligament van de eerste halswervel (ligamentum cruciforme atlantis).

Ook van belang voor het atlanto-occipitale gewricht is het atlantoaxiale gewricht. Dit bestaat uit de Articulatio atlantoaxialis mediana en de Articulatio atlantoaxialis lateralis. 1e en 2e cervicale wervels (as) hebben een verbinding met elkaar via de bovenste gewrichtsdelen van de gewrichtsprocessen. De twee gewrichtsgebieden zijn omgeven door een gemeenschappelijke gewrichtscapsule. Fixatie wordt verzekerd door verschillende bands. Voor roterende bewegingen van het hoofd, zoals het schudden van het hoofd, is de dens-as, een kegelvormige botuitbreiding, verantwoordelijk. Het scharnierpunt maakt rotatie van 20 tot 30 graden aan beide zijden mogelijk. Dus het onderste hoofdgewricht is verantwoordelijk voor ongeveer 70 procent van de hoofdbewegingen.

De vezels van de gewrichtscapsule, die het atlanto-occipitale gewricht stabiliseert, worden dorsaal en buikvormig gestreept. Ze worden ligament atlantooccipital anterius en ligament atlantooccipitale posterius genoemd. Verdere stabilisatie vindt plaats door het ligamentum cruciforme atlantis.

Functie en taken

De interactie van atlanto-occipitale gewricht en atlantoaxiale gewricht zorgen voor de fijne gradatie van de hoofdbewegingen. Door de bovenste kopverbinding is een voorwaartse kanteling van het hoofd met 20 graden en een achterwaartse kanteling met 30 graden mogelijk. Bovendien kan het de kop 15 graden naar de zijkant kantelen. Op deze manier maakt het atlanto-occipitale gewricht het mogelijk om het hoofd te buigen en te strekken. Combinaties van knikbewegingen van het bovenhoofdgewricht en roterende bewegingen van het onderhoofdgewricht zorgen voor bewegingen naar alle drie de ruimtelijke niveaus.

Bovendien zorgen het atlanto-occipitale gewricht, samen met het atlantoaxiale gewricht en de spieraanhechtingen, voor een verbinding tussen de schedelbasis en de cervicale wervelkolom.

ziekten

Verschillende verwondingen kunnen het atlanto-occipitale gewricht beïnvloeden. Er is dus een risico dat het ruggenmerg en de langwerpige medulla (medulla oblongata) worden samengedrukt of zelfs worden afgesneden door een gebroken nek.

Dit resulteert in een fractuur van de tand van de 2e halswervel. Evenzo is een breuk van de banden van de as van de dens mogelijk. Dit leidt op zijn beurt tot ernstige schade aan de luchtwegen en de bloedsomloop, wat onmiddellijk leidt tot de dood van de getroffen persoon. Als een gewond persoon zonder spontane ademhaling wordt verdacht van het hebben van de hersenas gebroken, is het noodzakelijk om een ​​vitale intubatie uit te voeren om mogelijke schade aan het ruggenmerg of de uitgebreide medulla tegen te gaan. Het moet een neutrale positie van de cervicale wervelkolom zijn.

Ligamentletsels waarbij er geen breuk van de as van de holen is, kunnen leiden tot instabiliteit van beide hoofdgewrichten. Deze omvatten symptomen zoals ademhalingsstoornissen of centrale slaapapneu. Als de dichte as onvolledig is of helemaal niet wordt gevormd, wordt dit beschouwd als de oorzaak van een atlanto-axiale subluxatie. Het hoofdgewricht tussen de 1e en 2e nekwervels is onvolledig ontwricht. Er bestaat daarom een ​​risico op schade aan het ruggenmerg.

Een andere mogelijke verwonding van het bovenste hoofdgewricht is een scheur van de band die zich tussen de 1e cervicale wervel en de holen-as bevindt. Vaak worden ook de gewrichtskapseldelen tussen de 1e en 2e cervicale wervels beschadigd. De Atlas dreigt op de as te drijven. Artsen spreken dan van een atlantoaxiale instabiliteitsverwonding.

Een uitgesproken instabiliteit van de twee hoofdgewrichten is ook mogelijk voor scheuren van de gewrichtskapsel tussen sjerpbanden of atlas en achterhoofdsbeen. Niet zelden overzien de artsen de diagnose van instabiliteitstoornissen, omdat de patiënt meer in het onderzoek meer naar een verkramping van de spieren dan naar instabiliteit neigt. De reden hiervoor is de verhoogde spanning van de spieren, die een bescherming is tegen werveldrift. Een presentatie van het stabilisatieverlies van het hoofdgewricht is echter mogelijk na toediening van spierverslappers door fluoroscopie.

De symptomen van een instabiliteitsletsel ontstaan ​​voornamelijk als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop in de regio van de interne halsslagader, de halsaders en de wervelslagaders. Herhaaldelijk kan dit leiden tot zuurstofgebrek. Bovendien lijden de getroffen personen vaak aan visuele stoornissen zoals vliegende muggen, duizeligheid en duizeligheid. Een infarct treedt niet op. In plaats daarvan is er een lichte uitgesproken celdood van het hersenparenchym.


Interessante Artikelen

ataxie

ataxie

Ataxieën zijn aandoeningen van de motorische coördinatie, waarvoor verschillende aandoeningen de trigger zijn. Er is een functieverlies van bepaalde delen van het zenuwstelsel. Meestal wordt het cerebellum aangetast, maar ook schade aan het ruggenmerg of de perifere zenuwen kan leiden tot ataxie. Wat is een ataxie?

Respiratory ruststand

Respiratory ruststand

Luchtwegbeperking bestaat wanneer de tegengestelde thoracale en pulmonale terugtrekkrachten evenwicht bereiken en de compliantie of rekbaarheid van de longen het hoogst is. Bij ademnood bevatten de longen alleen hun functionele restvolume. In geval van hyperinflatie van de longen verandert de ademnood op een pathologische manier

Verhoogde dorst

Verhoogde dorst

Verhoogde dorst, sterke dorst, verhoogde dorst of polydipsie zijn in de medische context meestal symptomen, die op een Erkankung kunnen wijzen. Sterke dorst komt vooral bij metabole ziekten tot bloei. Een algemene definitie van dorst is hier te vinden: Wat is dorst? Wat is een sterke dorst? Een sterke dorst berust echter vaak op metabole ziekten zoals diabetes mellitus (diabetes) of op hormonale onevenwichtigheden

Enterococcus faecium

Enterococcus faecium

Enterococcus faecium is een bacterie die behoort tot de enterokokkenfamilie en kan worden aangetroffen in de darmflora van de mens. Buiten het darmkanaal kan het ongemak veroorzaken, zoals urineweginfecties. In de apotheek wordt het gebruikt om een ​​verstoorde darmflora weer op te bouwen. Wat is Enterococcus faecium? De

houding

houding

Een terughoudendheid is een onbewuste reactie van het lichaam om pijn of andere stress te voorkomen. Het equivalent van bewegingen die hetzelfde doel nastreven, is het gedrag van zachtaardig zijn. Wat is een terughoudendheid? Een terughoudendheid is een onbewuste reactie van het lichaam om pijn of andere stress te voorkomen

erythrophobia

erythrophobia

Erytrofobie is een angst voor blozen, meer specifiek blozen in het gezicht. Het is een psychische stoornis, maar geen psychische aandoening in de klassieke zin, zelfs als het ongewenste en vegetatief gecontroleerde blozen van de huid als onaangenaam wordt ervaren en ook zeer stressvol kan zijn. Wat is erytrofobie