Cardiale astma is de term voor de kortademigheid die men krijgt als het hart niet langer hard genoeg pompt en daarom wordt er een back-up van bloed in de longen gemaakt. Het is daarom het symptoom van linkerhartfalen.
Wat is cardiale astma?
De zogenaamde astma cardiale is in principe geen ziekte, maar een symptoom van een ziekte. Het is een medische term voor kortademigheid, droge hoest en een hoorbare "piepende ademhaling" bij het uitademen.
In tegenstelling tot de veel bekendere bronchiale astma, wordt de oorzaak van cardiale astma in het hart gevonden - de longen zijn alleen degenen die lijden.
oorzaken
Hartfalen kan verschillende oorzaken hebben: het treft vooral oudere mensen, van wie het hart in de loop van hun leven gewoon verzwakt. Ziekten zoals metabole of reumatologische cardiomyopathieën, acute gebeurtenissen zoals (herhaalde) hartaanvallen of zelfs myocarditis dragen echter vaak significant bij aan de ontwikkeling van hartfalen en treffen in toenemende mate jongere mensen.
Medicijnen kunnen ook de hartspier verzwakken. Als dat eenmaal gebeurt, kan dit proces niet meer worden teruggedraaid. De hartspier kan zijn normale bloedstroom niet meer "wegpompen", het resultaat is een opeenhoping van bloed voor het hart. De terugstroming voor het linkerventrikel kan worden getraceerd in de stroomopwaartse longaders en in de longcapillairen, waar de gasuitwisseling met de ademhaling plaatsvindt.
Dit grotere volume in de kleine bloedsomloop leidt al tot de typische symptomen van cardiale astma, maar het is niet het einde van het verhaal. Als de druk in het vat te hoog wordt als gevolg van het verstopte bloed, bloedplasma en, in sommige gevallen, bloedcellen worden in de longen "geperst" - dan verzamelt zich vloeistof in de longblaasjes, wat de uitwisseling van gas belemmert. Als er voldoende vloeistof is, is dit te horen aan een met de ademhaling gesynchroniseerd "borrelen", de typische vochtige ratelende geluiden van hart - d.w.z. hartgerelateerd - longoedeem.
In engere zin verwijst de term "cardiale astma" ook naar de vernauwing van de bronchiën, analoog aan bronchiale astma, die de zuurstoftoevoer belemmert en vooral de zuurstofstroom naar de longen. Dit gebeurt ook wanneer vloeistof in de bronchiën ontsnapt, waardoor deze opzwelt. Een hoorbare "piepende ademhaling" bij het uitademen en een droge hoest zijn het resultaat.
Als het bloed uiteindelijk nog verder oploopt en ook het rechterventrikel erbij betrokken is, is er ook een achterstand in de grote circulatie met beenoedeem en andere symptomen.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicatie voor kortademigheid en longproblemenSymptomen, kwalen en tekenen
Cardiale astma is een ernstige ziekte die ook tot ernstige klachten leidt. In het ergste geval kan deze ziekte ook leiden tot de dood van de getroffen persoon als deze niet goed of tijdig wordt behandeld. De getroffenen lijden voornamelijk aan een sterke hoest als gevolg van hartastma.
De hoest komt vooral 's nachts voor en kan een negatief effect hebben op de slaap van de patiënt. Veel van de getroffenen lijden ook aan slapeloosheid of aan depressie en prikkelbaarheid. Naarmate de ziekte vordert, leidt dit ook tot kortademigheid en, in ernstige gevallen, tot bewustzijnsverlies.
Als de inwendige organen niet meer van zuurstof worden voorzien, kunnen ze ook beschadigd raken. Er treden zieke ademhalingsgeluiden op, die vooral 's nachts versterkt worden. Veel mensen hebben het gevoel dat ze stikken, wat kan leiden tot angst voor de dood of een paniekaanval. Cardiale astma gaat vaak gepaard met schuimig sputum. Ook het gehele fysieke uithoudingsvermogen wordt door deze ziekte tot een minimum beperkt. De getroffenen lijden daarom ook aan blijvende vermoeidheid en uitputting.
Diagnose en verloop
Cardiale astma, ook in analogie met bronchiale astma, loopt vaak als aanvallen met kortademigheid. Deze aanvallen komen vaak voor tussen 2 en 4 uur 's morgens midden in de slaap. Op dit punt wordt oedeem opnieuw geabsorbeerd uit de rest van het lichaam en met de bloedbaan in de longcirculatie gespoeld. Dit wordt acuut overbelast, wat resulteert in hartastma met kortademigheid en hoestbuien.
De meeste mensen, wanneer ze midden in de nacht wakker worden met dergelijke symptomen, staan automatisch op en openen het raam om wat frisse lucht te krijgen. Dit verbetert in de meeste gevallen ook de lucht, wat te wijten is aan het feit dat de rechtopstaande houding de longen ontlast en het bloedvolume in toenemende mate terug naar de benen wordt verschoven volgens de zwaartekracht.
Omdat hartfalen een ernstige en ernstige ziekte is, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen. Hij zal dan de symptomen precies hebben beschreven en een uitgebreide diagnose stellen, die begint met een lichamelijk onderzoek. Hier is al veel te ontdekken over de werking van het hart met oog, hand en stethoscoop.
Een ECG, een hartecho en een röntgenfoto van de longen maken dan deel uit van de gebruikelijke vervolgonderzoeken, tenminste als er sprake is van acute kortademigheid en het vermoeden van longoedeem. Onder bepaalde omstandigheden kan, afhankelijk van het vermoeden van de oorzaak van de cardiale astma, ook een hartkatheteronderzoek worden uitgevoerd.
Complicaties
Bij hartastma kunnen verschillende complicaties optreden. Dit leidt tot een opeenhoping van bloed in de longen (verstopte long). Als de achterstand chronisch is, kan er littekenweefsel in de longen ontstaan. Daardoor kan de betrokkene niet meer volledig inademen en krijgt hij last van kortademigheid, waardoor hij sneller en dieper moet ademen.
De achterstand van bloed kan ook leiden tot het ontsnappen van vocht naar de longen, wat tot op zekere hoogte kan leiden tot longoedeem. Dit kan ontstoken raken en tot longontsteking leiden, wat in het ergste geval ook kan leiden tot longfalen (respiratoire insufficiëntie). De patiënt lijdt aan zuurstofgebrek omdat hij niet meer voldoende zuurstof kan opnemen of kooldioxide kan afgeven.
Cardiale astma treedt op als gevolg van een zwak hart (hartfalen). Hartfalen wordt vaak geassocieerd met een onregelmatige hartslag (aritmieën). Bij boezemfibrilleren kunnen bijvoorbeeld trombi in de boezemwand ontstaan door de stasis van het bloed. Deze kunnen loskomen en met de bloedbaan worden meegevoerd.
Dit kan leiden tot een longembolie met kortademigheid en pijn op de borst of zelfs tot een beroerte, die wordt gekenmerkt door verlamming en verlies van spraak. Bij ventrikelfibrillatie kan, indien onbehandeld, de bloedsomloop snel tot stilstand komen en zelfs onmiddellijke hartdood.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
In het geval van aanhoudende kortademigheid, kortademigheid of naar adem happen, moet een arts de oorzaak ophelderen. Hetzelfde geldt als de hartkloppingen, duizeligheid of een algemeen gevoel van zwakte optreden zonder lichamelijke inspanning of atletische overbelasting. Een doktersbezoek is bijzonder urgent als pathologische, meestal ratelende ademgeluiden worden opgemerkt of als er schuimend sputum optreedt. Als u zich verstikt voelt, moet onmiddellijk een spoedarts worden gebeld, die de cardiale astma kan vaststellen en, indien nodig, direct ter plaatse kan behandelen.
Onmiddellijke medische opheldering is ook vereist in het geval van hartfalen of een andere ziekte van het cardiovasculaire systeem, metabolisme of immuunsysteem. Mensen met overgewicht, die roken of teveel alcohol gebruiken, moeten deze symptomen bespreken met hun huisarts.
Als er ademhalingsmoeilijkheden of sputum zijn als gevolg van overmatige inspanning of een griepachtige infectie, is ook een medisch onderzoek vereist. Eenmaal gediagnosticeerd, kunnen cardiale astmasymptomen goed worden behandeld. Bij chronische klachten kan regelmatig medisch onderzoek nodig zijn.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Astma cardiale als symptoom van hartfalen kan redelijk goed worden behandeld. In acute gevallen wordt in het ziekenhuis meestal een sterk diureticum zoals furosemide voorgeschreven, dat het water binnen korte tijd uit het lichaam verdrijft. Dit ontlast de longcirculatie en leidt tot resorptie van het oedeem uit de longen - vrije ademhaling is het resultaat.
Op de lange termijn wordt hartfalen behandeld met staptherapie, die ook begint met een diureticum of een ACE-remmer; bètablokkers of digitalis (hartglycosiden) kunnen ook de functie van de hartspier verbeteren.
Tijdens de kuur zijn regelmatige medische controles van de hartfunctie en het medicijnniveau noodzakelijk.
Outlook & prognose
Het verloop van astma cardiale is geassocieerd met schommelingen en hangt af van de ernst van de ziekte. Bij een uitgesproken vorm van de ziekte leidt dit uiteindelijk tot een ongunstige prognose. De symptomen veranderen in de loop van de ontwikkeling en zijn afhankelijk van de activiteit van het hart. In ernstige gevallen faalt het hart en sterft de patiënt. Het sterftecijfer is momenteel 5-10% van alle patiënten. Normaal gesproken geldt: hoe ouder de patiënt, hoe kleiner de kans op herstel.
Een milde tot matige mate van cardiale astma is daarentegen gemakkelijk te behandelen. Met de huidige medische mogelijkheden is de kans groot dat deze vorm van de ziekte niet leidt tot ingrijpende veranderingen of beperkingen in het dagelijks leven. Aanpassingen zijn nodig en overmatig gebruik moet worden vermeden. Niettemin is deelname aan het sociale en professionele leven mogelijk.
De patiënt kan ook zelfhulpmaatregelen nemen, die aanzienlijk bijdragen aan een verbetering van de symptomen. Het vermijden van stimulerende middelen zoals alcohol en nicotine vergroot de kans op herstel. Met regelmatige controles en een gezonde levensstijl heeft de patiënt met hartastma een normale levensverwachting. Volledige symptoomvrijheid of genezing is momenteel echter niet te verwachten. Een verslechtering van de gezondheid is echter op elk moment mogelijk.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicatie voor kortademigheid en longproblemenpreventie
Als je het in de eerste plaats niet zo ver wilt laten komen, moet je natuurlijk een algemeen gezond leven leiden, risicofactoren voor hart- en vaatziekten zoals roken of overgewicht vermijden en vanaf 35 jaar profiteren van de door de zorgverzekeraar betaalde gezondheidscheck. .
Hier kunnen verhoogde bloedlipideniveaus of het ontwikkelen van hoge bloeddruk tijdig worden gedetecteerd en dienovereenkomstig worden behandeld. Bovendien zouden de hierboven beschreven symptomen iedereen snel naar een dokter moeten leiden. Adequate therapie voor de vroege stadia van hartfalen kan niet alleen de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren, maar ook het anders enorme sterftecijfer van deze ziekte verminderen.
Nazorg
Nazorg bij Astma cardiale bestaat uit medische controles en leefstijlaanpassingen. Cardiale astma is zelden echt te genezen, zodat vervolgmaatregelen primair zijn gericht op het minimaliseren van het risico op verslechtering.
Overgewicht, een verdere verzwakking van het hart en hoge bloeddruk worden als risicofactoren beschouwd. Dit zijn de factoren die moeten worden verzacht. Dit betekent dat de getroffenen mogelijk hun dieet moeten aanpassen om een normaal gewicht te vinden. Bovendien moeten matig intensieve duursporten worden beoefend om het hart en de ademhaling te verbeteren.
Het type en de omvang van de sport moet met de arts worden besproken, zodat deze geen overmatige stress veroorzaakt. Alcohol en roken hebben zeer negatieve effecten. Als u hartfalen heeft achtergelaten, wat de meest voorkomende oorzaak van cardiale astma is, moeten beide idealiter worden gestopt of tot een minimum worden beperkt.
Omdat de symptomen vooral 's nachts duidelijk zijn tijdens het liggen, wat ook te wijten is aan de zwaartekracht, wordt slapen in een verhoogde positie aanbevolen. Het bovenlichaam moet altijd boven de benen worden geplaatst, zodat de bloedcongestie gemakkelijker kan doorzakken. Dit ontlast het hart en de longen. Regelmatige controle van het hart is belangrijk. Medicatie moet mogelijk ook worden aangepast.
U kunt dat zelf doen
Cardiale astma is het symptoom van linkerhartfalen. Een zwakte van de hartspier wordt het best voorkomen. Bijzondere risicofactoren zijn obesitas, diabetes type 2, roken en overmatig alcoholgebruik. Sportactiviteiten die tot overbelasting leiden, kunnen ook de hartspier beschadigen.
Atleten moeten daarom hun trainingsquotum aanpassen aan hun conditie en een arts raadplegen bij de eerste tekenen van hartproblemen. Tijdens een verkoudheid of een griepachtige infectie mag u in geen geval hard trainen. Niet genezen infectieziekten zijn een van de meest voorkomende oorzaken van hartfalen bij jongeren.
Als de cardiale astma zich eenmaal heeft ontwikkeld, kunnen de patiënten alleen de individuele bijwerkingen alleen verlichten. De ernstige hoest in combinatie met kortademigheid, die vooral 's nachts optreedt, is voor veel patiënten gemakkelijker te verdragen als het bovenlichaam in bed enigszins gestrekt is. Overweeg hier om een speciaal bedframe te kopen.
Tegen het oedeem, dat zich vaak niet alleen in de longen vormt, maar ook in de benen van de getroffenen, raadt de natuurgeneeskunde dehydratatiemiddelen aan zoals brandnetelthee of baden met Epsom-zout, dat verondersteld wordt gifstoffen en overtollig vocht uit het lichaam te spoelen. Het wordt ook aanbevolen om de consumptie van keukenzout via voedsel te verminderen. Secundaire plantensubstanties uit meidoorn worden gebruikt om de hartspier te versterken.
