• Sunday June 7,2020

aorta aneurysma

Een aorta-aneurysma brengt veel risico's met zich mee. Verschillende gedragsmaatregelen kunnen helpen om vooraf een aorta-aneurysma te voorkomen.

Wat is aorta-aneurysma?

Infogram over de anatomie en locatie van een aneurysma in de hersenen en de operatieve therapie. Klik op de afbeelding om te vergroten.

Een aorta-aneurysma is een vaatverwijding (aneurysma) die optreedt in de hoofdslagader (aorta). Meestal vertoont een aorta-aneurysma een sacculaire of spoelachtige vorm.

In de geneeskunde wordt een onderscheid gemaakt tussen het aorta-aneurysma, dat optreedt op het niveau van de buik, en het aorta-aneurysma, dat zich ontwikkelt op het niveau van de thorax. Volgens statistische gegevens wordt de abdominale aorta meestal aangetast door een aorta-aneurysma.

Een aorta-aneurysma komt relatief veel voor bij ouderen. Naar schatting wordt ongeveer 1-2% van de Duitse burgers getroffen (vaak onbewust). Een aorta-aneurysma wordt niet altijd geassocieerd met merkbare symptomen (pijn); Een dergelijk symptoomvrij aorta-aneurysma wordt ook een asymptomatisch aorta-aneurysma genoemd.

Naarmate de grootte van een aorta-aneurysma toeneemt, neemt ook het risico van een breuk van het aorta-aneurysma toe; Als dit het geval is, is er een zogenaamd gescheurd aorta-aneurysma.

oorzaken

Een reden dat ouderen met name worden getroffen door een aorta-aneurysma, is de afnemende elasticiteit van de vaatwanden op oudere leeftijd. Omdat de hoofdslagader wordt blootgesteld aan een relatief hoge bloeddruk, reageren de minder elastische vaatwanden met de vorming van een aorta-aneurysma.

Een aorta-aneurysma wordt ook begunstigd door verschillende risicofactoren, zoals verkalking van de bloedvaten (ook bekend als arteriosclerose). Hypertensie is ook een factor die causaal betrokken kan zijn bij een aorta-aneurysma. Bovendien wordt een erfelijke component verondersteld, vooral bij mannen: mannen wiens familie vaker de diagnose van de ziekte krijgt, hebben een hoger risico om zelf een aorta-aneurysma te ontwikkelen.

Zelden kan een aorta-aneurysma worden veroorzaakt door ontsteking van de vaatwanden; dergelijke ontstekingsprocessen kunnen gevolgen zijn van tuberculose of syfilis. In sommige gevallen kunnen genetische defecten ook een aorta-aneurysma begunstigen.

Symptomen, klachten en tekenen

In de regel veroorzaakt een aorta-aneurysma veel verschillende klachten. Deze zijn sterk afhankelijk van het getroffen gebied, zodat een algemene voorspelling van de symptomen niet mogelijk is. Als het aorta-aneurysma in de borst optreedt, komt het meestal tot een sterke hoest en blijft heesheid.

In ernstige gevallen gaan deze symptomen ook gepaard met kortademigheid, zodat de getroffenen ook het bewustzijn kunnen verliezen. Evenzo kan het dysfagie of verstoring van de bloedcirculatie veroorzaken. In veel gevallen lijden patiënten ook aan pijn op de borst. Een aorta-aneurysma in de buik leidt meestal tot een sterke urinaire urgentie en ook tot ernstige rugpijn.

Deze kunnen leiden tot beperkingen in de beweging en dus tot beperkingen in het dagelijks leven van de betrokken persoon. Rugpijn verspreidt zich vaak naar de benen. Bovendien kan het door het aorta-aneurysma in de maag komen tot diarree of constipatie. In de regel zijn dit niet de enige symptomen. Andere klachten kunnen ook afhangen van de ernst van de ziekte, zodat geen universele voorspelling mogelijk is.

Diagnose en geschiedenis

Vaak wordt een aorta-aneurysma toevallig gediagnosticeerd tijdens routinematige onderzoeken. Een diagnostische methode waarmee bijvoorbeeld een aorta-aneurysma in het gebied van de buik kan worden gedetecteerd, is de echografie.

Deze methode maakt een visuele weergave van structuren in het lichaam mogelijk. MRI (Magnetic Resonance Imaging) of CT (Computed Tomography) kan ook een aorta-aneurysma detecteren. Als een aorta-aneurysma in de buik wordt uitgesproken, kan het vaak worden gepalpeerd door de arts bij magere mensen.

Een aorta-aneurysma houdt een risico van breuk in zijn loop in. Als een dergelijke complicatie optreedt, kan het gescheurde aorta-aneurysma fataal zijn.

complicaties

Complicaties veroorzaakt door een onbehandeld aorta-aneurysma hangen af ​​van de locatie en de ernst van het aneurysma. Veruit de meest bedreigende complicatie is de breuk van de aorta met onmiddellijk bloeden in de borst of buik. Het risico op dergelijke onmiddellijke levensbedreigende complicaties neemt toe naarmate het aneurysma groter wordt.

Als de uitstulping in de buikaorta bijvoorbeeld een diameter van 5 tot 5, 5 centimeter overschrijdt, neemt het risico op aortabrekking steil toe. Aangezien de symptomen van een aorta-aneurysma, dat minder dan 4 tot 4, 5 centimeter in diameter is, variërend van niet-specifiek tot onmerkbaar, worden behandelingen meestal alleen uitgevoerd bij grotere aneurysma's. Open chirurgie of endovasculaire therapieën worden aanbevolen.

Beide soorten interventies houden bepaalde verschillende risico's op complicaties in. Bovenal is er ook het risico op late complicaties. In zeer zeldzame gevallen kunnen infecties bijvoorbeeld binnen ongeveer drie jaar optreden. Er is een laag risico om een ​​van de endovasculaire therapieën te gebruiken.

Dit kan tot uiting komen in het feit dat lekken geleidelijk optreden op de kruispunten tussen de kunstmatige aortastent en het natuurlijke weefsel, waarbij mogelijk een tweede ingreep nodig is. In zeer zeldzame gevallen werd de vorming van aorto-enterische fistels waargenomen als een verdere complicatie.

Wanneer moet je naar de dokter?

Een aorta-aneurysma - dat is de naam die wordt gegeven aan de hoofdslagader (aorta) - treft oudere mensen vaker dan kinderen, adolescenten of jonge volwassenen. Meestal weten patiënten niet dat zich aneurysma op hun aorta heeft gevormd omdat het niet altijd symptomen veroorzaakt of niet-specifieke symptomen verkeerd interpreteert. Vaak worden de aneurysma's toevallig ontdekt tijdens een echografie. Er zijn geen universeel geldige antwoorden op de vraag of en wanneer een aorta-aneurysma moet worden behandeld.

Over het algemeen hebben de Ausackungen alleen een behandeling nodig van 4 tot 4, 5 centimeter. Bij zulke grote en nog grotere aneurysma's bestaat het risico dat de pulserende bloeddruk in de aortawand scheurt. Dit leidt tot een onmiddellijk levensbedreigende interne bloeding die moeilijk te stoppen is. Het risico op het ontwikkelen van een aorta-aneurysma neemt aanzienlijk toe bij personen wier slagaders arteriosclerotische veranderingen in de vaatwanden hebben.

Als er duidelijke symptomen zijn, zoals chronische hoest, heesheid, kortademigheid en stoornissen in de bloedsomloop, wordt aorta-echografie aanbevolen. Dezelfde aanbeveling geldt voor klachten zoals frequent urineren, niet-specifieke rugpijn, constipatie en diarree, die ook afwisselend kunnen optreden. Het ultrasone onderzoek kan ook plaatsvinden bij de huisarts als hij een geschikt ultrasoon apparaat heeft.

Artsen en therapeuten in uw omgeving

↳ Om gespecialiseerde artsen en therapeuten in uw omgeving te vinden, klikt u op: "Zoek specialisten in uw omgeving" of voer een adres van uw keuze in (bijv. "Berlijn" of "Augustenburger Platz 1 Berlijn"). f.name) .join (', ') "> ↳ U bent een arts of therapeut en mist hier? Neem contact met ons op!

Behandeling en therapie

De manier waarop een aorta-aneurysma adequaat medisch wordt behandeld, hangt onder andere af van de mate van een aorta-aneurysma. In een symptoomvrij aorta-aneurysma met een diameter van minder dan ongeveer vier centimeter, kan een regelmatige medische observatie aanvankelijk voldoende zijn; afhankelijk van het individuele geval wordt een dergelijke controle bijvoorbeeld een of twee keer per jaar uitgevoerd met behulp van echografie.

Om ervoor te zorgen dat de bloeddruk constant blijft en niet stijgt, kan in individuele gevallen een medicatietoediening van bètablokkers ook nuttig zijn in het geval van een aorta-aneurysma.

Volgens deskundigen moet een aorta-aneurysma worden behandeld als het een diameter van ongeveer vijf centimeter overschrijdt. Welke maatregel zinvol is, hangt onder andere af van de situatie met het aorta-aneurysma en van de constitutie van een patiënt.

Een manier om een ​​aorta-aneurysma tegen te gaan, is bijvoorbeeld het leggen van een zogenaamde stent, dat wil zeggen een smalle buis, die de aorta-aneurysma van binnenuit ondersteunt. Als alternatief kan een aorta-aneurysma tijdens een operatie worden verwijderd en worden vervangen door een vaatprothese.

Vooruitzichten & voorspelling

Een aorta-aneurysma wordt vaak toevallig ontdekt bij een routineonderzoek. Als de arts vaststelt dat het aneurysma geopereerd moet worden, brengt deze operatie een overeenkomstig risico met zich mee. Als er letsel is aan het aneurysma onder de operatiekamer, kan in zeldzame gevallen levensbedreigende bloedingen optreden, met ten minste een fatale afloop. Een succesvolle operatie van een aneurysma biedt daarentegen de mogelijkheid van een grotendeels normaal leven zonder medische beperkingen.

Als een aneurysma niet wordt herkend en er een breuk is, is dit een medisch noodgeval met een nogal ongunstige prognose. Zelfs met onmiddellijke medische interventie sterven veel patiënten aan bloedsomloop door zwaar bloedverlies. Als een dergelijk aorta-aneurysma intern scheurt en als dit helemaal niet wordt herkend, is een snelle dood van de getroffen persoon zeer waarschijnlijk. De prognose in een dergelijk geval is daarom buitengewoon ongunstig. Als de situatie die het barsten van het aorta-aneurysma veroorzaakt, echter een snelle operatie veroorzaakt, is er vandaag een realistisch vooruitzicht op het overleven van de breuk.

Voor de prognose van een aorta-aneurysma speelt voorzorg ook een belangrijke rol. Omdat aneurysma's vaak erfelijk zijn, bieden speciale screeningonderzoeken de mogelijkheid om het aneurysma te detecteren en te verwijderen in een geplande operatie. Hier zijn nogal gunstige vooruitzichten voor genezing.

het voorkomen

Om een ​​aorta-aneurysma te voorkomen, zijn regelmatige preventieve medische controles raadzaam. Het risico kan dus worden beperkt dat een aorta-aneurysma al een diameter heeft aangenomen die levensbedreigend kan zijn bij zijn ontdekking.

Om een ​​aorta-aneurysma of de uitbreiding ervan te voorkomen, kan het ook nuttig zijn om geschikte risicofactoren te bestrijden of niet te ontwikkelen; Risicofactoren die een aorta-aneurysma kunnen bevorderen, zijn onder meer arteriosclerose en hoge bloeddruk, evenals slechte voeding en lichamelijke inactiviteit.

nazorg

De nazorgopties zijn meestal relatief moeilijk in een aorta-aneurysma. Eerst en vooral moet de ziekte zelf worden behandeld om verdere complicaties te voorkomen en niet om de levensverwachting van de getroffen persoon te verminderen. Als het aorta-aneurysma niet vroeg wordt ontdekt en behandeld, kan dit leiden tot de dood van de patiënt of tot een aanzienlijk verminderde levensverwachting in het slechtste geval.

Daarom heeft een vroege diagnose met tijdige behandeling een zeer positief effect op het verdere verloop van de ziekte. Aangezien het aorta-aneurysma meestal met behulp van medicatie wordt behandeld, moet de betrokken persoon in elk geval aandacht besteden aan een regelmatige inname van de medicatie. Daarbij moet rekening worden gehouden met mogelijke interacties met andere geneesmiddelen, waarbij ook een arts kan worden geraadpleegd.

In sommige gevallen is echter een operatie vereist om het aorta-aneurysma volledig te behandelen. Na een dergelijke interventie moeten patiënten rusten en het lichaam sparen. Overmatige activiteiten of stressvolle activiteiten moeten worden vermeden. Zelfs een gezonde levensstijl met een uitgebalanceerd dieet heeft een positief effect op het verloop van de ziekte.

Je kunt dat zelf doen

Als een aorta-aneurysma barst, treedt er binnen zeer korte tijd een levensbedreigende situatie op. Alleen door middel van directe intensive care-therapie wordt de mogelijkheid tot overleven gegeven. In dit opzicht is er geen mogelijkheid tot zelfhulp in een acuut noodgeval, vanwege een breuk van het aneurysma.

De onmiddellijke stopzetting van de noodoproep is het enige dat u daadwerkelijk kunt doen in de zaak. Daarom is op het gebied van zelfhulp in het dagelijks leven in een aorta-aneurysma van zelfobservatie en vroege detectie van groot belang.

Het is bijvoorbeeld bekend dat aneurysma's in sommige families veel voorkomen. Een erfelijke component moet daarom worden aangenomen. Wie weet dat er gevallen van aneurysma's in hun eigen familie hebben plaatsgevonden, moet zeker worden onderzocht. Al vroeg ontdekt, is het mogelijk om onder nauw toezicht te wachten of onmiddellijk te werken.

Zodra een aneurysma is ontdekt, is het belangrijk dat de getroffenen zich bewust zijn van dit gevaar in het dagelijks leven. Ze moeten dus niet alleen de nodige controles uitvoeren. U moet aandacht blijven besteden aan onduidelijke symptomen zoals hartkloppingen, elke vorm van problemen met de bloedsomloop of diffuse buikpijn, ga snel naar een arts en neem zelf het probleem van aneurysma aan. Alle personen in de directe omgeving moeten dit ook weten, zodat ze onmiddellijk reageren in geval van nood.


Interessante Artikelen

Enterisch zenuwstelsel

Enterisch zenuwstelsel

Het enterische zenuwstelsel (ENS) doorloopt het gehele spijsverteringskanaal en werkt grotendeels onafhankelijk van de rest van het zenuwstelsel. In de volksmond wordt het ook wel het buikbrein genoemd. In principe is het verantwoordelijk voor de regulering van alle processen van het hele spijsverteringsproces

ribben

ribben

De ribben geven de ribbenkast zijn typische vorm en zijn meestal bij mensen in paren aanwezig. Het aantal ribbenparen komt hier overeen met het aantal wervels van de thoracale wervelkolom. Wat zijn ribben? Per definitie zijn de ribben in paren gerangschikt, gebogen botten, die staafvormig en dorsaalzijdig zijn, dus terugspringen van de borstwervels

lipoproteïne lipase

lipoproteïne lipase

Lipoproteïne lipase (LPL) behoort tot de lipasen en speelt een cruciale rol in het lipidenmetabolisme. Ze is verantwoordelijk voor de afbraak van triglyceriden in chylomicrons en lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL's) in vetzuren en monoacylglycerol. De vrijgekomen vetzuren worden gebruikt om energie op te wekken of om lichaamsvet op te bouwen.

anhedonia

anhedonia

Anhedonia verwijst naar een aandoening waarbij de getroffenen geen plezier of plezier kunnen ervaren. Het kan in de context van psychische stoornissen zijn, bijvoorbeeld depressie, schizoïde persoonlijkheidsstoornis, of als onderdeel van de negatieve symptomen van psychose, of een symptoom van een lichamelijke aandoening.

Gebroken aortaboog

Gebroken aortaboog

De term onderbroken aortaboog wordt gebruikt voor uiterst zeldzame, genetisch veroorzaakte cardiale en vasculaire misvormingen die vergelijkbaar zijn in hun effecten op aortaire coarctatie. Tussen de stijgende en dalende tak van de aorta in het gebied van de aortaboog, is een gedeelte van de aorta niet gevormd of helemaal afwezig, zodat het slagaderlijke bloed dat vanuit de linkerventrikel in de aorta wordt gepompt, het toevoergebied is van de dalende aorta en zijn aftakaders kan niet bereiken

Sinus sagittalis superior

Sinus sagittalis superior

De superieure sagittale sinus is een bloedbaan in het menselijk brein. Hij is een belangrijke bloedgeleider in de zorg voor de hersenen. Veneus bloed stroomt erin. Wat is de superieure sagittale sinus? Voor een voldoende bloedtoevoer in het menselijk brein zijn er verschillende bloedvaten. Ze zijn componenten van het centrale zenuwstelsel